: физиотерапия (основы)

Основы Физиотерапии Новиков Андрей 446 группа Санкт-Петербург 1998 ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ Термин "физиотерапия" происходит от двух греческих слов природа и терапия, в буквальном переводе лечение больных природными (физическими) факторами. Такое лечение зародилось на заре формирования человеческой цивилизации. Позднее, наряду с природными физическими факторами, для лечения больных стали использовать различные виды физической энергии, источником которой являлись человек или созданные им аппараты. Такие факторы стали называть искусственными. В настоящее время физиотерапию рассматривают как область медицины, изучающую действие на организм природных и искусственно создаваемых физических факторов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний, а также медицинской реабилитации. Предметом изучения физиотерапии являются лечебные физические факторы. В соответствии с видами энергии и типами ее носителей лечебные физические факторы принято делить на две группы. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Природные климатолечебные бальнеолечебные грязелечебные ЛЕЧЕБНЫЕ Искусственные электролечебные магнитолечебные светолечебные механолечебные термолечебные гидролечебные радиолечебные Действие различных физических факторов на организм рассматривают и другие науки (электромагнитобиология, фотобиология, биоклиматология, гигиена и др.). Физиотерапия изучает свойства тех из них, которые применяют для лечения и восстановления больных. Природные физические факторы наряду с условиями их лечебного применения и курортными ресурсами объединяют в самостоятельную науку - курортологию. При таком рассмотрении необходимо, однако, учитывать, что в основе лечебного действия природных физических факторов лежит воздействие совокупностью факторов с различными видами физической энергии (механической, тепловой, электромагнитной и др.). Как дисциплину физиотерапию структурно разделяют на общую и частную. Общая физиотерапия рассматривает методологические основы корректного применения лечебных физических факторов, механизмы их физиологического и лечебного действия и принципы их использования в клинике. Частная (клиническая) физиотерапия определяет особенности использования лечебных физических факторов при различных нозологических формах и изучается в рамках конкретной клинической специальности. Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов, с лечебной, профилактической и реабилитационной целями. Объекты могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно, путем экстраполяции данных эксперимента, проведенного на животных, или при помощи математического моделирования лечебного воздействия. По природе объектов исследования физиотерапия является клинической специальностью и входит в состав более 180 медицинских специальностей, выделяемых в настоящее время Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Она содержится также и в перечне клинических специальностей, утвержденном Приказом Минздравмедпрома РФ N 55 от 16.02.1995 года. Преимущества физиотерапии обычно рассматривают как альтернативу химио - или фармакотерапии, несмотря на то, что в лечении большинства заболеваний зачастую применяют комплекс физических факторов и лекарственных веществ. Вместе с тем при использовании лечебных физических факторов: -существенно расширяется диапазон лечебных методов воздействия и сокращаются сроки лечения; -не возникают аллергия и лекарственная болезнь; -потенцируется действие большинства лекарственных веществ; -не наблюдается лекарственных зависимостей (токсикомани-ческая безопасность физиотерапии); -зачастую отсутствует побочное воздействие на другие органы и ткани; -возникают мягкие безболезненные лечебные эффекты; -применяют неинвазивные методы и способы лечебного воздействия; -имеется длительный период ремиссии хронических заболеваний. По методам исследования физиотерапия относится к группе терапевтических дисциплин и использует клинические методики оценки различных систем организма. Они основаны на диалектико-материалистическом методе, являющемся основой научного познания и в физиотерапии. Наряду с ними, механизмы действия лечебных физических факторов при различных видах патологии исследуют путем специальных методов: морфологических, физико-химических, клинических, биофизических, биохимических, физиологических, иммунологических и многих других. Оценку полученных результатов исследований проводят методами диалектической логики (анализа, синтеза, абстрагирования, индукции, дедукции, формализации и др.). Несмотря на самостоятельный характер, физиотерапия тесно связана с другими науками. Молекулярные и клеточные механизмы действия лечебных физических факторов являются также предметом изучения ряда наук, составляющих естественнонаучную основу физиотерапии: биофизики, биохимии, нормальной и патологической физиологии, иммунологии и других. Помимо этого, физиотерапия определяет органы - "мишени" избирательного воздействия, зависимость ответных реакций организма от количества поглощенной энергии, устанавливает показания и противопоказания для их применения, а также роль реактивности организма в формировании лечебных эффектов физических факторов. Результаты лечения больного физическими факторами обусловливают наиболее тесную связь физиотерапии с соответствующими клиническими специальностями, в рамках которых они применяются. Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание физиотерапии как науки. В соответствии с изучаемыми лечебными факторами выделяют ее различные разделы: электротерапию, магнитотерапию, фототерапию, гидротерапию, термотерапию и т.д. Изыскание наиболее эффективных физических методов лечебного воздействия на организм больного и способов их рационального использования в реабилитационных и профилактических целях проводят по следующим основным направлениям научных исследований современной физиотерапии: -определение чувствительности тканей организма к физическим факторам и поиск "мишеней" их непосредственного воздействия; -разработка оптимальных методик применения лечебных физических факторов при конкретных нозологических формах заболеваний; -исследование механизмов комплексного действия лечебных физических факторов; -физиотерапевтические аспекты медицинской реабилитации; Литература 1. В. С. Улащик, Очерки общей физиотерапии, Минск, 1994 2. М. Г. Воробьев, Физиотерапия на дому, СПБ, 1992 3. Медицинская техника, №6, 1980 стр. 46 – 50 4. В. М. Боголюбов, Общая физиотерапия, Москва-Петербург, 1996