|
|
|
|
Лекция: Критерии основных физиологических показателей
Лекция: Критерии основных физиологических показателей
НОРМАТИВЫ Нормативы анализов крови
Показатели крови | Нормативы | | Прежняя система | Система СИ | Общий анализ крови Эритроциты Ø Мужчины Ø Женщины ГемоглобинØ Мужчины Ø Женщины ЛейкоцитыТромбоцитыБиохимические показатели Общий белок Белковые фракции: Ø Альбумины Ø a1-глобулины Ø a2-глобулины Ø b-глобулины Ø g-глобулины Ø Фибриноген Билирубин: Ø Общий Ø Прямой Ø Непрямой Холестерин:Ø Общий Ø Свободный Липопротеины Общие липиды Фосфолипиды Мочевина Мочевая кислота Креатинин: Ø Мужчины Ø Женщины Индикан С-реактивный белок Дифениламиновая проба (ДФА) Глюкоза Остаточный азот Антистрептолизин-0 Антистрептогиалуронидаза Антистрептокиназа | 4.500.000 – 5.000.000 в куб. мм 4.000.000 – 4.500.000 в куб. мм 13,8 – 18,5 г% 11,9 – 17,2 г% 5.000 – 8.000 250.000 – 400.000 6,5-8,5 г% 50 – 61 % 3 – 6,6 % 5,8 – 8,9 % 11 – 13 % 15,5 – 21,9 % 200 – 400 мг% 0,5 – 1,2 мг% до 25% от общего 75 – 100% от общего 15 – 240 мг% 40 – 90 мг% 350 – 585 мг% 400 – 800 мг% 150 – 350 мг% 15 – 50 мг% 2 – 4 мг% 0,5 – 1,15 мг% 0,5 – 1,0 мг% 0,02 – 0,08 мг% отсутствует до 250 единиц 55 - 100 мг% 20 – 40 мг% до 250 ед. до 300 ед. отсутствует | 4×1012 - 5,1×1012 /л 3,7×1012 – 4,7× 1012 /л 132 – 164 г/л 115 – 145 г/л 4×109 – 8,8×109 /л 180×109/л - 320×109/л 65 – 85 г/л то же то же то же 2.000 – 4.000 мг/л 8,6 – 20,5 мкмоль/л то же то же 3,0 – 6,2 ммоль/л 1,0 – 2,3 ммоль/л 3.500 – 5.850 мг/л 4.000 – 8.000 мг/л 1,97 – 4,5 ммоль/л 2,5 – 8,3 ммоль/л 0,12 – 0,24 ммоль/л 0,044 – 0,1 ммоль/л 0,044 – 0,088 ммоль/л 4 – 8 мкмоль/л отсутствует то же 3,5 – 5,5 ммоль/л 200 – 400 мг/л то же то же отсутствует |
Этапы фракционного хроматического дуоденального зондирования
Фракция | Показатели | 1 этап “Базальная секреция желчи” | 20-40мин. Прозрачная светло-желтая, () желчь в количестве 15-45мл, удельный вес – 1,007; реакция – слабощелочная В течение 7 минут вводится раздражитель | 2 этап “Латентный период желчеотделения” | 2 - 6 минут. | 3 этап (порция А) “Сфинктер Люткенса и Холедох” | 2-4 минуты. Выделяется 3 – 5 мл желчи из холедоха. | 4 этап (порция А) “Желчный пузырь” | 20 – 40 минут. Выделяются 30 – 60 мл сине-зеленой пузырной желчи. Удельный вес – 1,016 – 1,035; реакция – щелочная . | 5 этап (порция В) “Внешняя секреция желчи” | Момент выделения золотистой желчи. Удельный вес – 1,007 – 1,011, реакция щелочная . Собирать в течение часа | 6 этап (порция С) “Остаточная пузырная желчь” | 5 – 12 мин. Выделяется 10 – 15 мл сине-зеленой желчи. |
Показатели дуоденального содержимого
Свойства желчи | Порция А | Порция В | Порция С | Цвет Прозрачность Эпителий Лейкоциты Слизь | Золотисто-желтый Прозрачная Един. в препарате 5 – 10 в п/з Немного | Коричневый или оливковый Прозрачная Един. в препарате До 10 в п/з Немного | Золотисто-желтый Прозрачная Един. в препарате До 5 в п/з Немного |
Показатели мочи
Показатель | Норматив | Удельный вес Цвет Прозрачность Реакция Белок Сахар Билирубин Микроскопия осадка Эпителиальные клетки: а). Плоский эпителий б). Эпителий мочевых путей Эритроциты Лейкоциты Цилиндры: а). Гиалиновые б). Зернистые в). Восковидные Соли Проба Зимницкого: Суточный диурез Отношение дневного диуреза к ночному Удельный вес (диапазон колебаний) Проба Каковского-Аддиса (в суточном к-ве): а). Эритроциты б). Лейкоциты в). Цилиндры гиалиновые Проба Нечипоренко: а). Эритроциты б). Лейкоциты | 1015 – 1030 От оранжево-желтого до соломенно-желтого Полная Кислая Нет Нет Нет 0 – 3 в п/з Отсутствует Нет или единичные клетки 1 – 5 в п/з Нет Нет Нет Небольшое количество Не менее 80% от всей выпитой жидкости 3 : 1 1005 – 1035 до 1 млн. до 2 млн. до 2 тыс. до 2 тыс. до 4 тыс. |
Копрограмма
Показатель | Норматив | Пищевые остатки: а). Мышечные волокна б). Соединительная ткань в). Крахмальные зерна Жир: а). Нейтральный б). Жирные кислоты в). Мыла г). Растительная клетчатка Морф. Элементы кишечной стенки: а). Плоскийц эпителий б). Лейкоциты в). Эритроциты г). Слизь | Мало – переваренные и непереваренные Немного Немного Единичные капли Немного Единичные Небольшое количество Немного Единичные Нет Нет |
Нормативы показателей ЭКГ
Показатель | Длительность (сек.) | Высота и соотношение зубцов | Зубец Р Интервал P-Q Зубец Q Зубец R Зубец S Комплекс QR Зубец T Интервал Q-T Систолический показатель | 0,07 – 0,11 0,12 – 0,19 0,02 – 0,03 0,05 – 0,08 0,03 – 0,04 0,06 – 0,1 0,1 – 0,25 0,24 – 0,55 ± 5% к должному | 0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях. 3 – 4 мм. Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях 8 – 25 мм. 1 – 6 мм. - 1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях. |
Нормативы показателей ФКГ
Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.
1-й тон - 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза
превышает по амплитуде 2-й тон.
2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает
по амплитуде 1-й тон.
Интервал Т – 2-й тон - ±0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).
3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.
4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).
Основные показатели желудочной секреции
| Базальная секреция | Стимулированная секреция | Показатели | | Энтеральный раздражитель | Парентеральный раздражитель | | | | субмаксимальная | максимальная | Объем сока (мл/час) Общая кисл-ть (титр. ед) Свободная HCl (титр. ед) Кислотная продукция (дебит-час) мэкв/ч-л Свободная HCl (дебит-час) мг/час | 50-100 40-60 0-40 1,5 – 5,5 0-100 | 100-140 60-80 20-50 6,0 – 11,2 75 - 250 | 100-140 80-100 65-85 8-14 180-470 | 180-200 100-120 90-110 18-26 - |
Формула для вычисления кислотной продукции: 
Где Д – кислотная продукция (в мэкв),
А – объем данной порции (в мл),
Е – общая кислотность (в титр. ед.).
Один мэкв соляной кислоты равен 36,5 мг ее. Число слагаемых в формуле зависит
от того, сколько порцийсока получено за время исследования. Кислотную
продукцию определяют за 1 час исследования. Это дебит-час соляной кислоты.
Формула для вычисления дебит-часа соляной кислоты в мг:
Д = 0,0365 × (А1 × Е1 + А2 × Е2 + .)
Показатели РН-метрии:
В норме 1,6 – 2,0.
Гипо- и анацидное состояние – при 2,0 и выше.
Гиперацидное состояние при 1,5 и ниже.
При получении анацидного состояния желудка вводят п/к или в/м 0,1% р-р
гистамина в количестве 0,5мл, через 30 минут повторно вводится еще 0,5мл
(субмаксимальная стимуляция).
Противопоказания для введения гимтамина: повышенное АД, выраженный
атеросклероз, бронхиты, бронхиальная астма и другие аллергические
заболевания.
При получении гиперацидного состояния вводят атропин п/к 0,1% - 1,0. Далее
определяют показатели РН-метрии. Данная методика позволяет дифференцировать
функциональные и органические изменения в желудке. Благодаря различным
электродам определение проводится отдельно в корпусе и в антральном отделе
желудка.
|
|
|
|
|
