|
|
|
|
: Литература - Гистология (средний отдел пищеварительного тракта)
: Литература - Гистология (средний отдел пищеварительного тракта)
Гистология лекция
ТЕМА: средний отдел пищеварительного тракта (желудок, кишечник).
Функции в целом: ферментативный гидролиз пищевых веществ до простых
соединений и их всасывание через мембранные структуры эпителиальных клеток во
внутренние Среды организма. Обеспечивается питание всех других тканей. При
этом происходит потеря антигенных свойств пищи и детоксикация продуктов
обмена переваривания. Прохождение питательных веществ во внутренние среди 9
кровь контролируется 2 эпителиальными барьерами: кишечным эпителием и
эпителием печени.
Источники развития и тканевой состав.
| Кишечная энтодерма | висцеральный листок спланхнотома | висцеральный листок спланхнотома | ганглиозная пластинка | | покровный и железистый эпителий желудка и кишечника | мезенхима: рыхлая соединительная ткань, ретикулярная ткань, гладко-мышечная ткань, сосуды. | Целомический эпителий: мезотелий серозных оболочек | подслизистые, межмышечные серозные нервные окончания и нервные сплетения |
В среднем отделе хорошо развиты все 4 оболочки. Стенка пищеварительного
канала - многокомпонентная тканевая система.
Особенности общего плана строения:
1. Слизистая оболочка полного типа (мышечная пластинка хорошо развита.
Участвует в образовании рельефа поверхности и выведении секрета желез).
2. Эпителий слизистой оболочки всегда однослойный, однорядный,
призматический, или кишечного типа.
Особенности:
· в составе эпителия интегрированы одиночные эндокринные клетки APUD-
системы. Их функция - образование биогенных аминов и пептидных гормонов,
регулирующих секреторную и двигательную активность в пищеварительном тракте
в зависимости от количества и качества пищи.
· В составе эпителия (особенно в тонком кишечнике) всегда присутствуют
внутриэпителиальные лимфоциты. Их функция - получение и передача информации
об антигенных свойствах пищи. Они обладают цитотоксическим действие на
чужеродные клетки и бактерии пищи.
3. Собственная пластинка. Очень хорошо развита. Ее основа - рыхлая
соединительная ткань. Особенности:
· содержит пакет собственных желез в желудке. Составляет основу ворсинок
и окружает крипты в кишечнике.
· Содержат многочисленные гладкие миоциты. Их сокращение способствует
всасыванию пищевых веществ в кишечнике и выведению секрета из желез.
· Имеет развитую сеть сосудов микроциркуляторного руса и многочисленные
артериоло-венулярные шунты, капилляры фенестрированного типа.
Артериовенулярные шунты на высоте пищеварения закрыты. При этом открываются
все капилляры и кровообращение усиливается на 70%. Сосуды
микроциркуляторного русла регулируют поступление крови в органы в зависимости
от фазы пищеварения.
· Содержит многочисленные мигрирующие из крови гранулоциты и лимфоциты,
которые обеспечивают антибактериальное и антитоксическое действие на
компоненты пищи и участвуют в пищеварительном лейкопидезе.
· Имеет хорошо развитую ретикулярную ткань, ассоциированную с диффузной
лимфоидной тканью в виде одиночных и групповых фолликулов во всех отделах
пищеварительного тракта. Ее значение - лимфоидная ткань участвует в местной
иммунной защите от антигенов, попадающих с пищей, участвует в синтезе
иммуноглобулинов группы А, секретируемых в просвет органов и участвующих в
нейтрализации токсинов, вирусов, бактерий, поступающих с пищей.
Функции собственной пластинки:
1. Опорно-механическая
2. Транспортно-трофическая. В ней происходит диффузия питательных веществ от
эпителия в кровь.
3. Участвует в пищеварительном цикле (пищеварительный лейкопидез). На высоте
пищеварения резко возрастает количество базофилов, нейтрофилов, эозинофилов и
лейкоцитов.
Базофилы увеличивают проницаемость сосудов и межклеточного вещества,
способствуют отеку, разрыхлению собственной пластинки и облегчают миграцию
клеток и пищеварительных веществ.
Нейтрофилы высвобождают гидролитические ферменты (лактоферрин, лизоцим),
которые обладают антибактериальным действием.
Эозинофилы участвуют в нейтрализации токсических веществ.
Лимфоциты обеспечивают иммунные реакции.
4. Подслизистая основа. Образует складки. Способствует растяжению органа.
5. Мышечная оболочка обеспечивает ритмичные сокращения, перистальтику,
продвижение пищи.
6. Мезотелий - обеспечивает подвижность органов, облегчает трение,
способствует движению органов.
Желудок.
Функции:
1. Ведущая - переваривание белков до пептонов в кислой среде.
2. Механическая. В желудке происходит депонирование пищи (задержка на 2-3
час) и изоляция ее от других отделов благодаря сфинктерам с обеих сторон. В
желудке происходит перемешивание и перетирание пищи до полужидкой
консистенции (химус). Периодическая эвакуация пищи в 12 п.к.
3. Экзокринная секреторная функция.
Желудочный сок:
· ферменты в основном секретируются главными клетками желез: пепсиноген
(расщепляет белки до пептонов), химозин (створаживает молоко), липаза
(переваривание жиров), лизоцим (расщепление оболочек бактерий).
· Соляная кислота. Образование ионов водорода и хлора происходит с помощь
париетальных клеток желез. Функции: активация пепсиногена, денатурация и
набухание белков. Подготовка их к воздействию ферментов; антибактериальное
действие; соляная кислота - это естественные регулятор секреции слизи и
ферментов.
· Слизь. Существует в 2 формах: нерастворимая фракция - покрывает
поверхность слизистой оболочки и изолирует эпителий от пищеварительного
процесса (механическая и химическая защита); растворимая фракция - образует
коллоидную систему, в которой растворены компоненты желудочного сока,
иммуноглобулины, лизоцим, гормоны. Обладает буферными свойствами, способна
нейтрализовать кислотность или щелочность.
· Антианемический фактор. Образуется париетальными клетками. Необходим
для всасывания витамина В12, который обязателен для эритропоэза.
4. Эндокринная, гормон-секретирующая функция - образование гормонов
(серотонин, гистамин, гастрин, соматостатин, простагландины), участвующих в
регуляции секреторной и двигательной активности.
5. Метаболическая. Происходит всасывание воды, моносахаридов, солей, спиртов,
некоторых лекарственных веществ.
6. Экскреторная. Через стенку выводятся аммиак, мочевина.
7. Участвует в регуляции водно-солевого обмена и рН крови.
Строение покровного и железистого эпителия.
Исходная клетка - стволовая. Расположена в перешейке и шейке желез.
Дифференцируется в покровные эпителиоциты и в железистые эпителиоциты.
| экзокриноциты | эндокриноциты | | 1.шеечные мукоциты (вырабатывают слизь) | 1.энтерохромофинные клетки (ЕС) | | 2.добавочные мукоциты (вырабатывают слизь) | 2.энтерохромофиноподобные клетки (ECKL) | | 3.главные клетки (вырабатывают ферменты) | 3.G-клетки | | 4.париетальные клетки (участвуют в образовании соляной кислоты). | 4.D-клетки |
Стволовая недифференцированная клетка. Локализация - перешеек и шейка желез.
Функции - участвуют в обновлении покровного эпителия с высокой скоростью (3-4
суток) - участвуют в образовании всех типов клеток собственных желез.
Скорость обновления недели-месяцы. Содержат кислые мукополисахариды,
обеспечивающие собственную защиту клеток от самопереваривания.
Покровные эпителиоциты. Локализация - выстилают поверхность желудочных
клеток. Участвуют в образовании покровного эпителия.
Тип строения эпителия - однослойный, призматический, железистый.
Функции - образование слизи и простогландинов. слизь - защита эпителия от
повреждений. Бактерицидные и буферные свойства. Протстогландины - контроль
слизеобразования. Их функции: стимуляция слизеобразования; активация секреции
бикарбонатов, нейтрализующих рН; усиление кровообращения в желудке,
стимуляция секреции.
Образование простогландинов регулируется соляной кислотой. Соляная кислота -
простогландины - секреция слизи.
Фундальные железы экзокриноцитов (шеечные и добавочные мукоциты).
Локализуются в шейке и теле желез. Образуют мукопротеины различного состава и
обеспечивают локальную защиту эпителия желез от повреждающего действия
соляной кислоты и ферментов.
Главные экзокриноциты. Локализация - тело и дно желез. Расположены группами.
Форма пирамидная. Цитоплазма базофильная. Участвуют в образовании ферментов
желудочного сока (пепсиноген, химозин, липаза). Естественные стимуляторы тих
клеток - пища и эндокриноциты.
Париетальные клетки.
Локализация - тело и дно желез. Лежат поодиночке. Неправильной округлой
формы. Цитоплазма оксифильная, зернистая. Много митохондрий. Участвует в
образовании соляной и антианемического фактора. Регулируется соляной кислотой
и эндокриноцитами.
Эндокриноциты.
Энтерохромафинные (ЕС).
Образуют: серотонин - стимулирует секреторную и двигательную активность
клеток желудка; мелатонин - контролирует фотопериодичность секреции;
эндорфин - морфиноподобный гормон, подавляет болевые ощущения;
регулируется соляной кислотой. Стимулирует активность ЕС, ЕС стимулируют
главные клетки, слизистые клетки и миоциты.
Энтерохромафиноподобные клетки. (ECL). Синтезируют гистамин - активация
париетальных клеток. Регуляция соляной кислоты тормозит активность, а гастрин
- стимулирует.
G- клетки. Вырабатывают гастрин. Локализация в кардиальном и пилорическом
отделах. Стимулируют активность ECL.
D-клетки. Вырабатывают соматостатин - обладает местным ингибирующим действием
на синтез ферментов, гормонов, соляной кислоты.
Тонкая и толстая кишка.
Ведущие функции:
1.завершение переваривания всех компонентов пищи, поступающей из желудка.
2.Избирательное всасывание образовавшихся простых соединений через
эпителиальный покров из компоненты соединительной ткани в кровь.
3. Формирование каловых масс и их эвакуация.
Остальные функции:
1. Секреторная - образование ферментов (дисахаридаза, дипептидаза, лизоцим) и
слизи.
2. Эндокринная - образование комплекса кишечник гормонов: серотонин (в ЕС -
клетках); холецистокинин (в I клетках) - стимуляция секреции ферментов 12
п.к. и активности желчного пузыря; секретин (в S-клетках) - стимулирует
образование жидкой части поджелудочного сока; мотилин (в Мо-клетках) -
стимулирует активность гладко-мышечной ткани кишечника; соматостатин (в D -
клетках). - Подавляют активность ферментов, слизи, двигательную активность;
вазоинтестинальный пептид (ВИП) - вырабатывается в Д1 клетках - регулирует
секреторную и двигательную активность кишечника.
3.Барьерная. Образует защитный барьер от антигенных свойств пищи. Клетки
имеют плотные контакты и не пропускают пищевые вещества между собой.
Функции толстого кишечника.
1.Метаболическая - участие в синтезе витаминов групп В и К с помощью
микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена;
2.экскреторная - выведение через стенку нерастворимых компонентов (кальция,
тяжелые металлы).
3.Формирование кишечной микрофлоры, участвующей в переваривании клетчатки и
образовании пищевых волокон необходимых для регуляции деятельности толстой
кишки.
Особенности переваривания в тонкой кишке.
Происходит в 2 фазы.
1.Полостной гидролиз. Происходит при участии пищеварительных ферментов
поджелудочной железы и желчи. Часть ферментов образуется клетками крипт и
групповыми железами 12 п.к.
2.пристеночное и мембранное пищеварение. Завершение гидролиза дисахаридов и
дипептидов в составе гликокаликса щеточной каемки кишечного эпителия и
начальные этапы всасывания в щеточной каемке. Ферменты гликокаликса
образуются каемчатыми эпителиоцитами кишечного эпителия.
Механизмы увеличения поверхности всасывания в кишечнике.
1.Сама длина тонкой кишки (6 м)
2.образование циркулярных и полулунных пальцевидных выпячиваний, ворсинок, и
углублений крипт. За счет этого площадь поверхности увеличивается в 8 раз.
3.Увеличение поверхности самых эпителиальных клеток за счет щеточной каемки
или микроворсинок. Каждая клетка имеет до 100 микроворсинок. Ее поверхность
увеличивается в 5-10 раз. В результате общая площадь поверхности
увеличивается в 500 раз и составляет 200-300 квадратных метров.
|
|
|
|
|
