: Литература - Терапия (НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)

: Литература - Терапия (НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)

ЛЕКЦИЯ №6

ТЕМА: НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Нефротический синдром - полиэтиологический клинико-лабораторный

симптомокомплекс, включающий в себя нарушение белкового, липидного, водного-

электролитного обмена.

Нефротический синдром - симптомокомплекс из 4-х симптомов:

· массивная протеинурия

· гипоальбуминемия

· гиперхолестеринемия

· отеки

При сочетании первых трех симптомов синдром считается неполным, при всех

симптомах - полный.

ЭТИОЛОГИЯ.

· врожденные заболевания

· наследственный нефрит

· первичный и вторичный гломерулонефрит

· сахарный диабет

· амилоидоз

· злокачественые опухоли

· тромбоз почечных вен

· сифилис

· инфекционный эндокардит

· ятрогенного происхождения (лекарственные препараты - антибиотики,

некоторые противосудорожные, апрессин)

ПАТОГЕНЕЗ.

Может быть иммунным и неиммунным, токсическим.

При нефротическом синдроме происходит:

1. эпителиальная выстилка капилляров почек (подоциты) разрушается

2. повреждение гломерулярное базальной мембраны

Липоидный нефроз - изолированная деструкция малых отростков подоцитов. Часто

страдают дети. Полный нефротический синдром - обратимое патологическое

состояние, течет 1.5-3 месяца. Может рецидировать. Выживаемость не отличается

от выживаемости в популяции. Маленькие отростки ме