Реферат: Диплококки. Менингококки. Гонококки

Реферат: Диплококки. Менингококки. Гонококки

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

кафедра микробиологии

Реферат на тему:

«Диплококки. Менингококки. Гонококки»

выполнил студент группы

Челябинск 2003.

Все прокариоты, имея единый тип организации клетки, по существу явля­ются

бактериями. Однако все группы прокариотических микроорганизмов имеют

морфологические и физиоло­гические особенности. Группа прока­риотов, клетки

которых обладают ригидной клеточной стенкой, имеют форму прямой или изогнутой

палочки, а также форму шара, делящихся бинарным путем, выделена как группа

собственно бактерий. Многие из них имеют жгутики и способны образовы­вать

споры, причем эта способность не является формой размножения клеток.

Диплококки (diploos — двойной) располагаются попарно, клетки у них делятся в

одной плоскости. К патогенным диплококкам относятся пневмококки,

менингококки, вызывающие соответственно пневмокок­ковую и менингококковую

инфекции у человека, и гонококки — возбудитель гонореи.

Возбудители менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция -- острая инфекционная болезнь,

характеризующаяся поражением слизистой оболочки носоглот­ки, оболочек головного

мозга и септицемией; антропоноз. Воз­будитель Neisseria meningitidis

(менингококк) впервые подробно изучен в 1887 г. И.Ваксельбаумом, относится к

отделу Gracilicutes, семейству Neisseriaceae, роду

Neisseria.

Морфологические свойства. Менингококки — мел­кие (0,6—0,8 мкм) диплококки.

Для них характерно располо­жение в виде пары кофейных зерен, обращенных

вогнутыми поверхностями друг к другу. Менингококки не­подвижны, спор не

образуют, грамотрицательны, имеют пили, капсула непостоянна.

Культуральные свойства. Менингококки относятся к аэробам, культивируются на

средах, содержащих нормальную сыворотку или дефибринированную кровь барана либо

лошади, растут на искусственных питательных средах, содержащих спе­циальный

набор аминокислот. Элективная среда должна содер­жать ристомицин. Повышенная

концентрация СО2 в атмосфере стимулирует рост менингококков.

Антигены и факторы патогенности. По капсуль-ным антигенам менингококки делятся

на основные серогруппы А, В, С, D и дополнительные X, Y, Z, W

-135, 129 и др. По антигенам клеточной стенки менингококки делятся на серовары

(1, 2, 3 и т.д.). Во время эпидемических вспышек обычно цир­кулируют

менингококки группы А.

Факторы патогенности. Фактором патогенности явля­ется токсин, представляющий

собой ЛПС клеточной стенки. Его количество определяет тяжесть течения

болезни.

Резистентность. Менингококк малоустойчив во внешней среде, чувствителен к

высушиванию и охлаждению. В течение нескольких минут погибает при повышении

температуры более 50 °С и ниже 22 °С. Менингококки чувствительны к пеницил-

линам, тетрациклинам, эритромицину и др., устойчивы к ристомицину и

сульфамидам. Чувствительны к 1 % раствору фенола, 0,2 % раствору хлорной

извести, 1 % раствору хлора­мина.

Эпидемиология, патогенез и клиника. Чело­век — единственный природный хозяин

менингококков. Есте­ственная восприимчивость человека высокая. Носоглотка

служит входными воротами инфекции, здесь возбудитель может дли­тельно

существовать, не вызывая воспаления (носительство). Механизм передачи

инфекции от больного или носителя воз­душно-капельный.

Инкубационный период составляет 1—10 дней (чаще 2—3 дня). Различают

локализованные (назофарингит) и генерализованные (менингит, менингоэнцефалит

и др.) формы менингококковой инфекции. Из носоглотки бактерии попадают в

кровяное русло (менингококкемия) и вызывают поражение мозговых и слизи­стых

оболочек с развитием лихорадки, геморрагической сыпи, воспаления мозговых

оболочек.

Иммунитет. Постинфекционный иммунитет при генерали­зованных формах болезни

стойкий, напряженный.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследо­вания могут быть кровь,

спинномозговая жидкость, носогло­точные смывы. При микроскопическом

исследовании осадка цен­трифугированной спинномозговой жидкости и мазков из

зева видны типичные нейссерии внутри нейтрофилов или внекле-точно. Посев

материала производят сразу после взятия (при хранении возможен аутолиз

менингококков) на кровяной агар (шоколадный агар), на агар с ристомицином (или

линкомици-ном), на среду Мартена -- агар с антибиотиками (ВКН -ванкомицин,

колистин, нистатин). Инкубируют в атмосфере, содержащей 5 % СО2

(«сосуд со свечой»). Кровь засевают на полужидкий агар с последующим высевом на

плотные пита­тельные среды.

Лечение. В качестве этиотропной терапии используют ан­тибиотики (пенициллины,

левомицетин, рифампицин), а также сульфамиды.

Профилактика. Специфическую профилактику проводят менингококковой химической

полисахаридной вакциной серо­группы А и дивакциной серогрупп А

и С по эпидемическим показаниям в группах населения повышенного риска

(дети старше 5 лет в организованных коллективах, студенты первых курсов средних

и высших учебных заведений, заключенные и др.). Неспецифическая профилактика

сводится к соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных,

школь­ных учреждениях и местах постоянного скопления людей.

Возбудитель гонореи

Гонорея -- инфекционная венерическая болезнь, вызываемая гонококком,

характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполо­вой

системы.

Таксономия. Возбудитель гонореи — гонококк, относится к отделу Gracilicutes,

семейству Neisseriaceae, роду Neisseria и виду N.gonorrhoe.

Открыт А. Нейссером в 1879 г.

Морфологические и культуральные свойства. Гонококк — грамотрицательный

диплококк бобовидной формы, неподвижен; спор и капсул не образует, имеет

пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонокок­ков внутри и вне

фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершенный фагоцитоз).

Гонококк — аэроб, требователен к питательным средам. Для культивирования

применяют сывороточный, асцитический, кровяной или шоколадный агары.

Оптимальные условия для культивирования — 37 °С, повышенная концентрация СО

2 (5— 10 %) в атмосфере (эффект горящей свечи). Гонококк обладает слабой

сахаролитической активностью.

Антигенная структура, факторы патогенности. Антигенная структура изучена

недостаточно. Фактором патоген­ности является эндотоксин — ЛПС клеточной

стенки, выделя­емый при разрушении микробной клетки.

Резистентность. Гонококк отличается высокой чувстви­тельностью к высушиванию,

дезинфицирующим средствам, температуре (при 56 °С погибает через 4—5 мин, при

100 °С -за несколько секунд), чувствителен к бензил пенициллину,

эритромицину, тетрациклину, доксициклину, цефалоспоринам, бисептолу.

Эпидемиология. Гонорея — строго антропонозная болезнь. Естественная

восприимчивость людей высокая. Ни один вид животных в естественных и

экспериментальных условиях невосприимчив к гонококку. Единственный источник

инфек­ции — больной человек. Основной путь передачи инфекции — половой, при

бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые

пути матери. Редко возможно бытовое заражение через инфицированные предметы

домашнего обихода (постельное белье, полотенце, мочалка).

Патогенез. Гонококки, попав в организм человека, прикрепляются с помощью

пилей к эпителиальным клеткам слизистых оболочек (мочевыводящих путей,

половых органов, глаз, глотки, прямой кишки), проникают внутрь клеток, там

размножаются; погибают, высвобождают эндотоксин, вызыва­ют воспалительный

процесс с обильной миграцией лейкоцитов. Гонококки фагоцитируются

лейкоцитами, размножаются в них и не перевариваются (незавершенный

фагоцитоз).

Клиника. Инкубационный период составляет 2—4 дня. Кли­нически гонорея

проявляется чаще всего в виде уретрита, цервицита (у женщин), простатита (у

мужчин), бленнореи у детей. В запущенных случаях могут быть артрит,

эндокардит, менингит. Иногда гонококковая инфекция протекает бессимптомно.

Иммунитет. Иммунитет не формируется. В крови появля­ются антитела, но они не

обладают протективными свойствами.

Микробиологическая диагностика. Основной ме­тод диагностики — бактериоскопия

препаратов гнойного отде­ляемого, окрашенного по Граму или метиленовым синим.

При отсутствии результатов бактериоскопии применяют бактериологический метод.

При хронической гонорее использу­ют серологические методы — РСК или РПГА.

Лечение. Основой этиотропного лечения является анти-биотикотерапия.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Экстренная

профилактика: сразу после «случайно­го» полового контакта рекомендуется

местное применение 0,05 % раствора биглюконата хлоргексидина; мерой

предупреждения инфицирования является использование презерватива. Основная

профилактика — правильное половое воспитание.

Литература:

1. Медицинская микробиология. Покровский В.И., Поздеев О.К. Москва:

ГЭОТАР Медицина, 1999

2. Микробиология. Тимаков В.Д. М.: Медицина, 1973

3. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Под редакцией

Л.Б. Борисова и A.M.

Смирновой. Москва: Медицина, 1994

4. Краткое руководство по микологии. Кашкин К.П., Любимов Ю.А.

Ленинград: Медицина, 1977

5. Биохимическая организация микробной клетки. Кашкин П.Н., Любимов Ю.А.

Ленинград: ЛенГИДУВ, 1977