Реферат: Кровоснабжение и иннервация опорно-двигательного аппарата и внутренних органов

Реферат: Кровоснабжение и иннервация опорно-двигательного аппарата и внутренних органов

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Кафедра медико-биологических дисциплин

Анатомия

органов

Работа студента

1 курса 63 группы

Бурика Владислава

Киев - 1999

План реферата

I. Кровоснабжение и иннервация мышц

1. Описать заднюю группу мышц плеча

2. Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в

данной области

3. Перечислить соматические нервы, обеспечивающие иннервацию в данной

области

II. Кровоснабжение и иннервация внутренних органов

1. Дать общий обзор мочевого пузыря

2. Описать (топография, строение, функция) мочевыделительной системы

3. Перечислить сосуды, обеспечивающие приток крови, отток крови и лимфы в

данной области

4. Перечислить вегетативные (симпатические и парасимпатические) нервы,

иннервирующие данную область

Кровоснабжение и иннервация мышц

К задней группе мышц плеча относят две мышцы:

1) трехглавая мышца плеча

2) локтевая.

Трехглавая мышца плеча имеет три головки:

длинную, медиальную и латеральную.

Длинная головка начинается от подсуставного бу­горка лопатки, а медиальная и

латеральная — от зад­ней поверхности плечевой кости и межмышечных

перегородок.

Все три головки сходятся вместе в одно сухожилие, которое прикрепляется к

локтевому отростку локтевой кости. Мышца, сокращаясь, вызывает разгибание и

приведение в плечевом суставе (длинной головкой) и разгибание в локтевом.

Длинная головка трехглавой мышцы плеча может функциони­ровать самостоятельно.

Разгибательная сила ее по отношению к плечевому суставу в 1,5 раза больше,

чем по отношению к локтевому. Работа всех трех головок трехглавой мышцы

определяется в 8,5 кГм, что в 2,5 раза больше действия ее длинной головки.

Наиболее силь­ной из трех головок является латеральная.

Трехглавая мышца плеча лежит поверхностно под кожей, являясь единственной

мышцей задней поверхности плеча. Между медиальной и латеральной головками ее,

с одной стороны, и плечевой костью, с другой, расположен мышечно-костный

канал, в котором проходят, лучевой нерв и глубокая артерия плеча.

Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости,

лучевой коллатеральной связки, а также от фасции предплечья. Прикрепляется она

к верхнему отделу задней поверхности локтевой кости и отчасти к ее локтевому

отростку. В этом месте у лиц с хорошо выраженной мускулатурой мышца наступает

под кожей в виде небольшого треугольного возвышения. Функция мышцы заключается

в разгибании предплечья. Если бы в этом движении участвовали только головки

трехглавой мышцы плеча, то их равнодействующая отклонялась бы несколько внутрь.

Кроме того, прикрепляясь близко к опоре рычага, трехглавая мышца не могла бы

проявить значительную силу. Эту функцию выполняет локтевая мышца, которая

увеличивает поверхность приложения силы, приближая ее к сопротивлению, и

переводит равнодействующую в более срединное положение, способствуя «чистому»

разгибанию. Фи­зиологический поперечник мышц-разгибателей предплечья

состав­ляет: у трехглавой мышцы плеча — 16 см2, у локтевой — 1 см

2 (всего — 17 см2).

Исследования показали, что сила мышц-сгибателей в локтевом суставе превышает

силу разгибателей примерно в 1,5 раза. При этом наибольшую работу выполняет

двуглавая мышца плеча (4,58 кГм) несколько меньшую — плечевая (3,84 кГм) и

значительно мень­шую — плечелучевая (2,21 кГм).

Сосуды, обеспечивающие приток крови

Плечевая артерия свои ветви отдает к мышцам и коже в области плеча. Она

лежит в борозде с медиальной стороны двуглавой мышцы плеча, где ее пульсацию

можно легко прощупать, особенно в об­ласти нижней трети плеча. Величину

кровяного давления чаще всего определяют по давлению в плечевой артерии.

Переходя в лок­тевую ямку, эта артерия делится на конечные ветви: локтевую и

лучевую артерии. Ее сопровождают две плечевые вены и срединный нерв. По своему

ходу она дает несколько мышечных ветвей, глубокую артерию плеча, которая идет

вместе с лучевым нервом в плече-мышечном канале и две локтевые коллатеральные

артерии (верхнюю и ниж­нюю). Глубокая артерия плеча принимает участие в

кровоснабже­нии трехглавой мышцы плеча, а своими конечными ветвями — в

образовании сети локтевого сустава.

Верхняя и нижняя локтевые коллатераль­ные. артерии, спускаясь вниз, дают

ветви к прилежащим мышцам и локтевому суставу.

Лучевая артерия идет спереди от лучевой кости. В нижнем своем отделе она

располагается поверхностно в лучевой борозде латерально от лучевого сгибателя

запястья, хорошо прощупыва­ется и может быть легко прижата к лучевой кости. Под

шиловид­ным отростком лучевой кости лучевая артерия, огибая латераль­ный край

запястья, переходит на тыльную поверхность кисти и, прободая первый межпястный

промежуток, переходит на ладонь, где продолжается в глубокую ладонную дугу,

лежа­щую на пястных костях и межкостных мышцах. По своему ходу лучевая артерия

дает многочисленные мышечные ветви, ладонные и тыльные ветви в области запястья

и артерию к первому пальцу.

Локтевая артерия проходит по медиальной стороне передней поверхности

предплечья. Она идет в одноименной борозде, и, дойдя до лучезапястного

сустава, ложится медиально от горохо­видной кости. Эта артерия дает глубокую

ветвь, переходящую в глубокую ладонную дугу. Основной же ее ствол

продолжается в поверхностную ладонную дугу, лежащую непо­средственно под

ладонным апоневрозом.

Как локтевая, так и лучевая артерии имеют возвратные ветви принимающие

участие в образовании сети локтевого сустава. Лок­тевая артерия дает по

своему ходу многочисленные мышечные ветви, общую межкостную артерию, ветви

которой идут спереди и сзади межкостной перепонки, а также отходящие от

поверхностной дуги к пальцам общие ладонные пальце­вые артерии, которые

разделяются на собственны ладонные пальцевые артерии и анастомозируют с

пястными артериями, являющимися ветвями глубокой ладонной дуги.

Собственные ладонные пальцевые артерии идут по наружной и внутренней стороне

каждого пальца и анастомозируют между собой, особенно в области дистальных

фаланг.

Сосуды, обеспечивающие отток крови

Подключичная вена проходит спереди передней лестничной мышцы и образует

изгиб, обращенный выпуклой стороной кверху. Она принимает в себя несколько

мелких вен шеи и лопатки и, являясь продолжением подмышечной вены, служит для

оттока ве­нозной крови от пояса верхней конечности и свободной верхней

конечности.

Вены верхней конечности подразделяют на глубокие и поверхностные. Они имеют

большое число хорошо выражен­ных клапанов и образуют многочисленные

анастомозы.

Глубокие вены сопровождают артерии и имеют одинаковые с ними

наименования. Каждую артерию сопровождают две вены. Исключение составляют

только вены пальцев и подмышечная вена. Подмышечная вена образуется от

соединения двух плечевых вен и идет от нижнего края большой грудной мышцы до

ключицы, где переходит в подключичную вену. Все глубокие вены верхней

конечности имеют многочисленные притоки в виде мелких вен, собирающих кровь от

тех областей тела, где они проходят.

К поверхностным венам верхней конечности относятся латераль­ная и

медиальная подкожные вены руки. Они начи­наются от венозных сплетений кисти и

идут по латеральному и медиальному краям руки. Латеральная вена впадает в

подмышеч­ную, а медиальная — в плечевую вену. В локтевой ямке распола­гается

промежуточная вена локтя, соединяющая лате­ральную и медиальную подкожные вены.

У многих людей во время мышечных напряжений подкожные вены верхней конечности

сильно расширяются. При этом нередко на них бывают заметны небольшие вздутия,

соответствующие положению клапанов.

Соматические нервы, обеспечивающие иннервацию

Лучевой нерв. Он образуется из заднего пучка плечевого сплетения и

направляется на заднюю поверхность плечевой кости. На плече этот нерв

иннервирует трехглавую мышцу. Переходя на предплечье, он делится на две ветви —

поверх­ностную и глубокую. Первая, более тонкая, спускается в дистальном

направлении вдоль лучевой артерии и переходит на тыль­ную поверхность кисти,

где иннервирует кожу «двух с половиной

пальцев» (I и отчасти II и III).

Вторая (в основном двигательная) ветвь направляется кзади, иннервируя мышцы-

разгибатели кисти и пальцев, а также мышцу-супинатор и локтевую мышцу.

Локтевой нерв отходит от медиального пучка плечевого сплетения и

спускается по медиальной поверхности плеча, огибая сзади медиальный надмыщелок

плечевой кости, затем идет по борозде локтевого нерва, где прилежит

непосредственно к этой кости. Так как покрывающий его слой мягких тканей здесь

тонок, то нерв легко можно ущемить. В таких случаях он сдавли­вается между

костью и мягкими тканями. На предплечье локтевой нерв иннервирует мышцы,

расположенные вдоль локтевой кости на ее ладонной поверхности (локтевой

сгибатель запястья, медиальный отдел глубокого сгибателя пальцев). Переходя на

кисть, он иннерви­рует большую часть глубоких мышц ладони, в частности

межкост­ные, червеобразные (не все), приводящую мышцу большого пальца, мышцы V

пальца, а кроме того, дает ветви к коже «полутора паль­цев» (к V и половине

IV). На тыльной поверхности кисти этот нерв иннервирует кожу ее локтевой

половины, т. е. «два с половиной

пальца» (V, отчасти IV и III ).

Кровоснабжение и иннервация внутренних органов

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — полый орган вместимостью около 500—700 мл. Опорожненный

мочевой пузырь располагается позади лобкового сим­физа, при наполнении же

отодвигается кверху.

В мочевом пузыре различают дно, обращенное вниз и назад по направлению к

прямой кишке у мужчин и по направлению к влагалищу у женщин, верхушку,

обращенную вверх и кпереди по направ­лению к передней брюшной стенке, и тело

— промежуточную часть органа. Мочевой пузырь покрыт брюшиной сверху и сзади.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной

оболочек. Между ними в большей части стенки органа находится подслизистая

основа. Слизистая оболочка моче­вого пузыря покрыта, как и все мочевыводящие

пути (почечные чаш­ки, лоханка, мочеточник), переходным эпителием и имеет

многочис­ленные складки, которые при его наполнении разглаживаются.

Исключением является мочепузырный треугольник, где нет подслизистой основы, а

слизистая оболочка плотно срастается с мышечным слоем и складок не имеет.

Верхние левый и правый углы этого треугольника образованы отверстиями

мочеточников, а ниж­ний— отверстием (внутренним) мочеиспускательного канала.

Мышечная оболочка мочевого пузыря образует три слоя:

внутренний и наружный — с продольным расположением гладких мышечных клеток,

средний — с круговым. Круговой слой у места вы­хода из мочевого пузыря

мочеиспускательного канала утолщается, образуя непроизвольный сжиматель —

мышцу, выталкиваю­щую мочу.

Моча попадает в мочевой пузырь не непрерывно, а небольшими порциями в

результате идущих сверху вниз перистальтических сок­ращений мышечного слоя

стенки мочеточника.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и

мочеиспускательный канал. Почки — это органы, где происходит образование

мочи, остальные мочевые органы предназначены для выделения ее. Они имеют

трубчатое или полое строение. Основная функция мочевых органов — выведение из

организма продуктов об­мена веществ, участие в регулировании содержания воды

в организме и поддержание этим постоянства его внутренней среды.

Почки

Почки — парный орган. Они расположены по бокам позвоночного столба на уровне

12-го грудного и 2-го поясничного позвонков (правая несколько ниже, левая

выше) и прилежат к задней стенке брюшной по­лости. На каждой почке, имеющей

бобовидную форму, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и

нижний концы, латеральный и медиальный края. На медиальном, вогнутом, крае,

обра­щенном к позвоночному столбу, находятся ворота почки, ведущие в почечную

пазуху. В воротах лежат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические

сосуды, лимфатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта

оболочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу

почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее находится жировая капсула,

окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта

брюшиной. Фиксации почек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в

почку и выходящие из нее, а также внутрибрюшное давле­ние.

В почке различают корковое вещество толщиной 5—7 мм, расположенное с

периферии, и мозговое вещество, состоящее из 7—12 пирамид, обращенных

основанием к корковому веществу, а верхушкой — в почечную пазуху. Корковое

вещество, расположенное между пирамидами, образует почечные столбы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон — система

канальцев почки, участвующих в образовании мочи.

Насчитывают свыше 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из капсулы и трехзвенной

трубочки (нефрона и дистального отдела канальца, переходящего в

собира­тельную трубочку). Капсула — начальная часть нефрона, располо­женная в

корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает

капилляры клубочка почки, образуя так называемое почечное тельце. Таким

образом, один конец нефрона начинается почечной капсулой, а второй впадает в

собира­тельную трубочку. Наиболее активной частью нефрона является

проксимальный его отдел, в котором процессы образования мочи отличаются

высокой активностью.

Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выводятся из

организма продукты обмена веществ, связана с особенно­стью ее кровообращения.

Через почки взрослого человека за один час проходит более 40 л кро­ви, а за

сутки — около 1000 л. Кровеносная система почки начинается почечной артерией,

которая входит в ворота почки и распадается на более мелкие артерии,

проходящие между пирамидами почек до коркового вещества. У основания почечных

пирамид они образуют дугообразные артерии, от которых идут ветви к корковому

веществу почки, где от них в расширенную чашеобразную часть каждого нефрона

(почечную капсулу) отходит приносящая артерия.

В чаше почечной капсулы приносящая артерия разветвляется на артериальные

капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в

выносящий сосуд, тоже артериальный, диаметр которого приблизительно в 2 раза

меньше, чем диаметр приносяще­го сосуда, что создает повышенное давление в

клубочке (70— 90 мм рт. ст.). Выносящий сосуд, выйдя из клубочка, вновь

распадается на капилляры, но уже венозные, которые постепенно сливаются в

более крупные сосуды и в виде почечной вены выходят из ворот почки. Такое

своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь

образуются артерии, получило название чудесной сети. Тесный контакт сосудов

клубочка с его капсулой, а также повышенное давление внутри капилляров

клубочка создают условия для образования мочи. Моча образуется из плазмы

крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка из нее внутрь капсулы

переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов,

образуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100

л. При прохождении первичной мочи через канальцы из нее обратно в кровь

всасываются вода, некоторые соли, сахар, в результате чего образуется

окончательная моча. Количество окончательной мочи всего 1—1,5 л. Она имеет

более высокую концентрацию, чем первичная моча (например, в ней в 70 раз

больше мочевины и в 40 раз больше аммиака). Таким образом, в тельцах почки

образуются первичная моча, а в канальцах нефрона — окончательная моча,

которая по собирательным трубочкам, проходящим в корковом, а затем мозговом

веществе почки, стекает через отверстия на верхушке пирамиды сначала в малые

чашки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой

является мочеточник. Малых чашек — 7—10, больших — 2—3, а почечных лоханок

одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окруженные жировой

тканью. Стенка их имеет три оболочки:

слизистую, мышечную и соединительно-тканную.

Мочеточники

Мочеточники—полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Как

и почки, они лежат на задней стенке брюшной полости позади брюшины. В

мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена

в толще мочевого пузыря.

Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительно-тканную

оболочки. Моча по мочеточнику продвигается благода­ря перистальтическому

сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал связывает мочевой пузырь с внешней поверхностью тела

человека. В отличие от других мочевых органов мочеиспускательный канал имеет

половые различия. Начинается он у мужчин и женщин одинаково: внутренним

отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он проходит через

предстательную железу и половой орган, открываясь наружным отверстием на

головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и

открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал

проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер

(сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно

регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки, а также мочеточни­ки подвержены

незначительным смещениям. После физических упраж­нений мочевые органы очень

быстро переходят в первоначальное состояние. Мышцы стенок брюшной полости

играют большую роль как в фиксации почек и мочеточников, так и в их

смещаемости.

Сосуды, обеспечивающие приток крови

Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и делится

на большое количество ветвей, идущих к стенкам и к внутренним органам полости

малого таза.

К числу внутренностных ветвей внутренней под­вздошной артерии относятся

артерии, идущие к мочевому пузырю, прямой кишке, а у женщин — к матке

(маточная артерия) и к наружным половым органам.

Последние получают : ветви также от внутренней поло­вой артерии и, которая,

пройдя через щель под грушевидной мышцей, проникает через малое седалищное

отверстие в область .промежности. Кроме того, от внутренней подвздошной

артерии отходит пупочная артерия, функционирующая только в пе­риод утробной

жизни (после рождения она превращается в связку). Однако просвет в начальной

части пупочной артерии не зарастает и дает ветви к верхней части мочевого

пузыря. Маточная артерия имеет извитой ход. Она направля­ется к шейке матки

и, поднимаясь вверх вдоль бокового края матки к ее дну, отдает ветви не.

только самой матке, но также и влага­лищу, маточной трубе и яичнику.

Сосуды, обеспечивающие отток крови

Внутренняя подвздошная вена лежит сзади одноименной артерии. и собирает

кровь как от органов малого таза, так и от его стенок. К внутренностным корням

этой вены относятся вены, идущие от прямой кишки, половых органов и мочевого

пузыря. В области стенки прямой кишки, как и в области внутренних половых

органов и мочевого пузыря, имеются широко развитые венозные сплетения. В прямой

кишке различают два сплетения, из которых одно распо­ложено в подслизистом

слое, а другое — поверх мышечного слоя. Венозные сплетения внутренних половых

органов собирают кровь у мужчин от предстательной железы, семенных пузырьков,

началь­ной части мочеиспускательного канала, а у женщин — от матки, влагалища и

наружных половых органов.

Нижняя полая вена и ее притоки. Нижняя полая вена собирает кровь от

нижних конечностей, внутренних органов полости таза, брюшной полости и их

стенок. Кровь от непарных органов брюш­ной полости, прежде чем попасть в нижнюю

полую вену, проходит через воротную вену в печень. Таким образом, нижняя полая

вена собирает кровь от тех частей тела, к которым идут ветви брюшной аорты.

Нижняя полая вена — самая крупная вена тела человека. Она образуется на

уровне 4-го поясничного позвонка от слияния правой и левой общих подвздошных

вен. В брюшной полости нижняя полая вена располагается справа от аорты,

проходит через отверстие полой вены в сухожильном центре диафрагмы и впадает

в правое предсердие. В нижнюю полую вену впадают вены пристеночные и

внутренностные. Пристеночные вены (четыре пары поясничных, правая и левая

диафрагмальные) собирают кровь от поясничной области, позвоночно­го столба,

диафрагмы. К внутренностным венам относятся яичковые вены у мужчин и

яичниковые у женщин, почечные и надпочечные (все парные), а также печеночные

вены (непарные), собирающие кровь от одноименных органов.

Вегетативные нервы, обеспечивающие иннервацию

Парасимпатические нервы

Х пара — блуждающий нерв — смешанный. Он содержит парасимпатические

волокна, идущие к гладким мышцам органов, расположенных в области шеи, в

грудной и брюшной полостях. Ядра его находятся в продолговатом мозге (в нижней

части ромбовидной ямки). Нерв выходит из мозга и покидает череп через яремное

отверстие. По ходу он делится на шейную, грудную и брюшную части. В области шеи

иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани,

мышцы глотки: в грудной полости — сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной

полости — все органы (толстую кишку только до нисходящей

дачной).

Симпатические нервы

От грудного отдела отходят два крупных нерва, носящих назва­ние

внутренностных. Большой внутренностный нерв отходит от 6—9-го грудных узлов

симпатического ствола. Малый внутренностный нерв отходит от 10—11-го узлов.

Оба эти нерва, направляясь вниз, проходят через диафрагму и входят в чревное

(солнечное) сплетение поясничного отдела. Они содержат не только

симпатические нервные волокна, несущие им­пульсы в центробежном направлении,

но и волокна, проводящие чув­ствительные импульсы от внутренних органов в

спинной мозг, через его задние корешки, т. е. идущие в центростремительном

направ­лении.

Поясничный, крестцовый и копчиковый отделы симпатической части автономной

нервной системы имеют узлы, которые по направ­лению книзу сходятся, так что в

области копчика образуется только один непарный копчиковый узел. Обычно

поясничных узлов, как и крестцовых, имеется по 4. Как уже говорилось,

поясничные и крестцовые узлы правой и левой сторон анастомозируют между

собой. Они дают соединительные ветви к поясничным и крестцовым соматическим

нервам.

Чревное (солнечное) сплетение находится на уровне I поясничного позвонка и

окружает чревный ствол (из брюш­ной части аорты). Оно состоит из двух крупных

чревных уз­лов, правого и левого, которые располагаются по бокам от чревного

ствола и анастомозируют между собой. От чревного сплетения идут

многочисленные ветви, распространяющиеся вдоль кровеносных со­судов.

Несмотря на то что чревное сплетение располагается довольно глубоко, при

ударах в надчревную область оно сильно травмируется, что может рефлекторно

повлечь за собой явление нокаута. При этом нервный импульс передается по

чувствительным волокнам внутренно­стных нервов в спинной, а затем в

продолговатый мозг, в центр блуж­дающего нерва. В дальнейшем раздражение идет

в центробежном на­правлении по блуждающему нерву к сердцу и другим органам.

Сле­дует добавить, что реакция дыхания при этом раздражении не всегда

одинакова. В одних случаях оно становится более учащенным, а в других резко

замедленным, вплоть до остановки.

К крупным узлам поясничного отдела симпатической части авто­номной нервной

системы относятся верхний и нижний брыжеечные узлы, соответствующие по своему

положению месту отхождения от аорты верхней и нижней брыжеечных артерий.

Как уже говорилось, симпатический ствол связан только с груд­ными и

поясничными сегментами спинного мозга. Таким образом, узлы этого ствола,

расположенные в шейной, крест­цовой и копчиковой областях, непосредственной

связи со спинным мозгом не имеют. Связь осуществляется окольным путем, через

преганглионарные волокна, проходящие через узлы грудного и пояс­ничного

отделов и затем в составе межузловых ветвей достигающие выше и ниже

расположенных участков симпатического ствола.

Симпатическое сплетение, окружающее брюшную аорту, продол­жается по ее ветвям

к органам брюшной полости. Кровеносные сосуды конечностей получают

симпатическую иннервацию от волокон рядом лежащих соматических нервов.

Особенно богаты симпатиче­скими волокнами срединный и седалищный нервы.

Вдоль желудочно-кишечного тракта симпатическое сплетение вме­сте с ветвями

парасимпатической части автономной нервной системы образует сплетения,

расположенные под слизистой оболочкой, а также под серозным слоем.

Сосуды, обеспечивающие отток лимфы

Грудной проток образуется слиянием двух поясничных стволов (левого и правого)

на уровне 12-го грудного — 1-го поясничного позвонков. Часто началом его

служит расширение — цистерна. Располагаясь сзади и справа от аорты, грудной

проток проникает через аортальное отверстие в груд­ную полость, в область

заднего средостения. Затем он поднимается вверх, находясь справа от аорты, и

на уровне 4-го и 5-го грудных позвонков направляется влево. Достигнув уровня

7-го шейного поз­вонка, он дугообразно изгибается и впадает в левый венозный

угол — место слияния левой подключичной и левой внутренней яремной вен. Перед

этим в грудной проток впадают три лимфатических ство­ла: левые

бронхосредостенный, подключичный и яремный. Реже они самостоятельно

открываются в вены шеи. Через грудной проток лимфа оттекает от ¾ тела:

нижней его поло­вины, левой половины головы, шеи, грудной клетки и

расположенных в этой половине внутренних органов, а также левой верхней

конечности.

Правый лимфатический проток образуется слия­нием правых бронхосредостенного,

подключич­ного и яремного стволов и впадает в правый венозный угол,

образованный правой подключичной и правой внутренней яремной венами.

Значительно чаще, чем слева, эти стволы вливаются в вены шеи самостоятельно.

В правый лимфатический проток по­ступает лимфа от ¼ тела человека: от

правой половины головы, шеи, грудной клетки, расположенных в этой половине

органов и правой верхней конечности.