Реферат: Массаж

Реферат: Массаж

Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского

1. Теоретические основы массажа

Определение понятия "массаж"

Массаж (от франц. massage, masser - растирать, от араб. mass -

касать­ся, щупать) - лечебный метод, заключающийся в дозированном механическом

и рефлекторном воздействии на органы и ткани организма, осуществляемом рукой

массажиста или специальным аппаратом.

Место массажа в лечебной практике

Массаж у древних народов применялся как широко распространенный ме­тод

народной медицины.

С середины XIX века массаж получает научное обоснование. На основании работ

С.П. Боткина, В М. Бехтерева, И.М. Сеченова было показано, что в осно­ве

лечебного действия массажа лежат анатомо-функциональные связи кожи и подкожных

тканей с различными органами организма. Этим путем механические раздражения

поверхности тела человека вызывают рефлекторные изменения в состоянии

внутреннего органа, приводящие в итоге к его излечению.

Массаж в настоящее время успешно применяется в травматологической практике

(Шульц К.А., Гуревич Н.И., Иоффе М.Г и др.), для лечения глазных бо­лезней

(Авербах М.И . Коллен А.А. и др), при гинекологических заболеваниях (ОттД.О.,

Рачинский Н.И.), для профилактики и лечения широкого спектра внут­ренних

болезней (Белая Н.А., Вербов А.Ф , Васечкин В.И.). Весьма распростра­нен

массаж в спортивной практике (Саркизов-Серазини И.М., Дубровский В.И.) и др.

В настоящее время нет медицинского учреждения (больницы, клиники,

по­ликлиники), а также учреждения санаторно-курортного комплекса, где бы не

при­менялся массаж как эффективный лечебный метод. Преподавание массажа

вве­дено во всех институтах и техникумах физической культуры наряду с

медицинс­кими техникумами.

Знание массажа является элементом общей культуры общества, поскольку этот

широко доступный каждому и простой в применении лечебный метод - это одно из

важнейших условий профилактики заболеваний и поддержания высокого уровня

здоровья человека.

Показания и противопоказания к массажу

Показания: массаж оказывает положительный эффект при функциональ­ных

нарушениях кровообращения, болезнях органов дыхания, пищеварения, при

хронических дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, мочеполо­вой

системы, последствиях травм, при функциональных нарушениях эндокрин­ной системы

и вегетативной нервной системы.

Массаж дает лечебный эффект, облегчает состояние больных, улучшает

сопротивляемость организма к респираторным заболеваниям, повышает тонус

скелетных мышц и может применяться в косметических целях.

Особенно эффективен массаж в сочетании с физиотерапевтическими про­цедурами и

лечебной физкультурой

Противопоказания: 1) инфекционные и гнойные заболевания, остеомие­лит,

бешенство, желтуха, дизентерия, коклюш, корь, желтая лихорадка, малярия,

филяриоз, болезни кожи, ногтей и волос инфекционной этиологии;

2) тяжелые нарушения деятельности сердца (острая сердечная и сосудис­тая

недостаточность, инфаркт), печени (цирроз поздних стадий), сосудистой

сис­темы (острая стадия артериального и венозного тромбоза, варикозное

расшире­ние вен с трофическими нарушениями, аневризма сосудов), почек, легких

(эмфи­зема, активная форма туберкулеза);

3) склонность к кровотечениям, раны, тромбоцитопеническая пурпура,

ге­мофилия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки:

4) онкологические болезни;

5) острое лихорадочное состояние, острая стадия воспалительного процес­са;

6) органические повреждения, незажившие переломы костей, непроходи­мость кишок.

Краткие сведения из истории развития массажа

Истоки первых упоминаний о массаже уходят корнями далеко в древность. Массаж

издревле составлял часть шаманского искусства и врачевательства.

Первыми приемы массажа описали индусы и китайцы: обнаруженные в Ин­дии и

Китае записи на каменных плитах имеют возраст 3000 лет до н.э.

В древней Индии и Китае массаж выполнялся священослужителями,

кото­рые обучались искусству массажа в специальных школах около 10 лет. Массаж

считался своего рода культовым священодействием и применялся только для знатных

особ в обрядах "изгнания злых духов болезни", для лечения бесплодия и в

косметических целях.

В древнем Египте и Греции массаж был очень популярен. Проводили

его, в основном, специально обученные женщины, натирая маслами и нежно

разми­ная мужчин перед боями и турнирами. Найдены фрески с изображением таких

массажных процедур. Врачи Геродот и Гиппократ описали многие приемы масса­жа и

рекомендовали его для широкой врачебной практики. В древней Греции

су­ществовали специальные школы массажа и места, где его практиковали для всех

желающих (бани, солярии, тренидариумы).

На территории древних славян, живших а условиях сурового климата,

мас­саж применялся как метод закаливания организма. Он практиковался в форме

нахлестывания всего тела веником в бане для улучшения кровообращения - т.н.

"хвощение".

Позднее (У-1Х вв н.э.) массаж стал широко применяться в Италии, Турции и

Персии, но оставался доступным лишь для знати.

В период средневековья в Европе (ХУ-ХУП вв) массаж не применялся и

преследовался как колдовское искусство. Однако сохранились свидетельства

тайного применения "массажного колдовства" знатными особами для лечения

различных заболеваний, бесплодия, в косметических целях и т.д.

В ХУП1-Х1Х вв., благодаря работам Л. Лассара, Г. Брауна, И.М. Сеченова, И П.

физкультурой.

Влияние массажа на различные системы организма

Массаж оказывает разнообразное физиологическое действие на организм:

лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое и т. д.

Под влиянием массажа возникает ряд местных и общих реакций, в которых

принимают участие различные органы, ткани и системы организма человека.

. Влияние массажа на нервную систему

Поскольку действие массажной процедуры по своей физиологической сути

опосредовано нервными структурами, массажная терапия оказывает значитель­

ное влияние на нервную систему: изменяет соотношение процессов возбуждения

и торможения (может избирательно успокаивать - седатировать или возбуждать -

тонизировать нервную систему), улучшает адаптивные реакции, повышает

спо­собность противостоять стрессовому фактору, увеличивает скорость

регенера­тивных процессов в периферической нервной системе.

Заслуживает внимания работа И Б. Грановской (1960), изучавшей влияние массажа

считаться вполне здоровой.

При массаже, ровно как и при физических нагрузках, повышается уровень обменных

процессов. Чем выше обмен веществ в ткани, тем больше в ней функционирующих

капилляров. Было доказано, что под влиянием мссажа число раскрытых капилляров в

мышце достигает 1400 на 1 мм2 поперечного сечения, а кровоснабжение

ее увеличивается в 9-140 раз (Куничев Л.А. 1985).

Кроме того массаж, в отличие от физической нагрузки, не вызывает образование

молочной кислоты в мышцах. Напротив, он способствует вымвванию кенотокситнов

(так называемых ядов движения) и метаболитов, улучшает трофику, ускоряет

восстановительные процессы в тканях.

В итоге массаж оказывает общеукрепляющее и лечебное (в случаях миозитов,

гипертонуса, атрофии мышц и т.д.) действие на мышечную систему. Под влиянием

массажа повышается эластичность и тонус мышц, улучшается и сократительная

функция, возрастает сила, повышается работоспособность, укрепляются фасции.

Особенно велико влияние приемов разминания на мышечную систему. Разминание

является активным раздражителем и способствует максимальному повышению

работоспособности уставших мышц, так как массаж является своего рода

пассивной гимнастикой для мышечных волокон. Повышение работоспособности

наблюдается и при массаже мышц, не принимавших участие в физической работе.

Это объясняется генерацией под влиянием массажа чувствительных нервных

импульсов, которые, попадая в центральную нервную систему, повышают

возбудимость центоров управления массируемых и соседних мышц. Поэтому при

утомлении отдельных мышечных групп целесообразно массировать не только

утомленные мышцы, но и их анатомические и функциональные антагонисты (Куничев

Л.А. 1985).

Основная задача массажа — восстановление нормального течения обмен­ных

процессов (обмена веществ, энергии, биоэнергии) в тканях, органах, системе

органов Безусловно, формированиям сердечно-сосудистой системы принадле­жит

здесь первостепенное значение как структурной базе, своего рода,

"транс­портной сети" для обмена веществ. Такой точки зрения придерживается

как тра­диционная, так и нетрадиционная медицина.

Как установлено, при массажной терапии локальных, сегментарных и меридианных

точек происходит расширение просвета аотериол, прекапиллярных сфинктеров и

истинных капилляров. Такой массажный эффект на подлежащее и проекционное

сосудистое русло реализуется посредством следующих основных факторов:

1) повышение концентрации гистамина — биологически активного веще­ства,

влияющего на сосудистый тонус и интенсивно выделяемого клетками кожи при

надавливании, особенно в области активной точки;

2) механическое раздражение кожных и сосудистых рецепторов, которое вызывает

рефлекторные двигательные реакции мышечного слоя стенки сосуда;

3) повышение концентрации гормонов (например, адреналина и норадреналина,

вызывающих центральный сосудосуживающий эффект и, как следствие, повышение

артериального давления) при массаже проекционных кожных зон

надпочечников;

4) местное повышение температуры кожи (локальная гипертермия), по­средством

температурных кожных рецепторов вызывающая сосудорасширяющий рефлекс.

Весь комплекс перечисленных и ряда других механизмов, задействованных при

массажной терапии приводит к увеличению кровотока, уровня обменных ре­акций и

скорости потребления кислорода, устранению застойных явлений и уменьшению

концентрации метаболитов в подлежащих тканях и проецирующих­ся внутренних

органах. Это является основой и необходимым условием поддер­жания нормального

функционального состояния и лечения отдельных органов и организма в целом.

Неслучайно при любых методиках тонизирующего массажа разных школ (шиацу-терапии,

лечебного, сегментарно-рефлекторного, перкуссионного, хвощения и т. д.)

основным предусмотренным ощущением является покраснение (гипе­ремия)

массируемого участка или точки, что является ничем иным как следствием

чувствительности (гипералгезии) и т. д. имеет те же причинноследственные корни.

При массаже в качестве основного рефлексогенного центра регуляции со­судистых

функций используется точка, находящаяся в области каротидного сину­са (рис.

24) - места разветвления сонной артерии.

Лечение в этой точке способствует нормализации давления и урежению ча­стоты

пульса. Массаж точки должен быть малоактивным и недлительным. Как показали

исследования (Креймер А.Я., 1989 и др.), при массаже с низкой часто­той

преобладают явления сосудистой атонии - расширение просвета сосудов и

снижение артериального давления При высокочастотном массаже наблюдается

ангиоспазм - сужение сосудов и повышение артериального давления.

Вспомогательными рефлексогенными зонами являются:

1. Воротниковая зона и паравертебральные (вокруг позвоночника) точки

шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, связанные с крупными

магист­ральными и коронарными сосудами. Их массажная стимуляция приводит к

реф­лекторному расширению сосудов и, таким образом, к снижению артериального

давления. Используются при лечении гипертонии.

2. Поясничная зона и паравертебральные точки нижнегрудного и пояснич­ного

отделов позвоночника. Их массаж вызывает рефлекторное усиление

дея­тельности надпочечников и увеличение выброса их гормонов (адреналине и

но-радреналина) в кровь. При этом сосуды сужаются и артериальное давление

по­вышается - используются для лечения гипотонии.

Включение в массажные процедуры этих и других точек и зон значительно

повышает эффективность лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Массаж оказывает большое влияние на циркуляцию лимфы, ускоряя ее отток. С

одной стороны это увеличивает приток питательных веществ к тканям

массируемого участка путем увеличения гидростатического давления, а с другой

освобождает клетки от продуктов обмена и распада. При этои стимулируется ток

лимфы через лимфатические узлы, где оана интенсивно очищается и обогащается

лимфоцитами. Это приводит к общему повышению иммунитета, усилению

фильтрационных и барьерных функций организма.

Массажные линейные движения необходимо проводить, в основном, по направлению

венозную систему (примерно на уровне верхнего края лопаток). Вблизи

крупных лимфатических узлов (околоушных, поднижнечелюстных, надключичных,

подмышечных, паховых) массаж должен быть направ­лен к этим узлам (рис. 26).

Сами лимфатические узлы не массируют.

Если в массажном рецепте последовательность воздействия на точки и зоны

противоречит этому принципу, рекомендуется провести 2-3 минутные

подго­товительные приемы с использованием этого основного правила массажа

(т.н. подготовительный дренажный или деплеторный массаж).

Соблюдением правил правильного питания и регулярным применением массажа можно

не допустить заболеваний, а в случае уже имеющихся патологий значительно

улучшить состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Задача массажа на первом этапе состоит в усилении перистальтики кишеч­ника,

улучшении сохранительных свойств кишки. Механическое раздражение стенки

живота, а также интеррецепторов внутренних органов приводит к сокра­щению

гладкомышечных волокон пищеварительной трубки. Чередование фаз

возбудительного и седативного массажа (сокращение и расслабление мускулату­ры

кишечника) вызывает "отлипание" каловых отложений от стенок кишки и очи­щение

слизистой оболочки.

Такой массаж особо показан больным в состоянии гипокинезии: в

послеоперационный период при спинальной патологии и т.д. )

Массаж улучшает функцию внешнего дыхания, повышает проходимость бронхов и

резервные возможности дыхания, увеличивает насыщение артериальной крови

кислородом и выделение углекислого газа.

При механическом раздражении инспираторных рецепторов происходит активация

рефлекторных дуг системы регуляции внешнего дыхания, чтоприводит к увеличению

легочной вентиляции (примерно на 30%), повышает газообмен в плохо

вентилируемых сегментах легких, устраняет застойные явления. Перкуссия

грудной клетки улучшает функциональное состояние не только легких, но и

других органов грудной клетки.

Особенно показан массаж грудной клетки больным после операции на грудной и

брюшной полостях, что является хорошей профилактикой пневмонии (Штеренгерн

А.Е., Белая Н.А., 1994). Седативный массаж грудной клетки рекомендуется также

гипертоническим больным для улучшения функции дыхания и нормализации тонуса

центральных сосудов.

Влияние массажа на общий обмен веществ

Обмен веществ – это совокупность реакций ассимиляции (анаболизма –

образования и построения новых структур, клеток и тканей) и диссимиляции

(катоболизма – распада веществ с выделением энергии). Обе стороны обмена

веществ тесно связаны друг с другом. Анаболизм идет с затратой энергии,

образованной в результате катаболичеких процессов. В свою очередь расщепление

энергосубстратов возможно только после их предварительного синтеза

организмом. Динамическое равновесие в обмене веществ – это основное условие

здоровья человека. Нарушение обмена веществ обязательно в итоге ведет к

паталогии органа, системы органов и организма в целом. Первым шагом к

нарушению обменных процессов является снижение уровня обмена веществ (что

наблюдается, например, при старении организма, гипокинезии и т.д.) Повышение

уровня обменных реакций ведет к усилению выделения расщепления метаболитов,

являющихся в большинстве случаев биологическими ядами, а также повышает

скорость окислительных реакций в организме.

Доказано, что при массаже скорость потребления кислорода повышается на 30-35%

по сравнению с покоем, на 15-20% усиливается выделение молочной кислоты

почками и кожей (Зотов В.П., 1997).

массаж вызывает направленные нейро-гуморальные сдвиги на основе кожно-

висцеральных, нутривных рефлексов. Это способствует увеличению концентрации

гормонов в крови и лимфе, а также ферментов в полых органах, которые

являются, как известно, катализаторами химических реакций, протекающих в

организме. Последнее, в свою очередь, приводит к ускорению как ассоциативных,

так и диссоциативных процессов, т.е. Повышению уровня обмена веществ в целом.

Этот эффект сам по себе является самоцельно многих методов терапии: холодовых

воздействий, физических упражнений, бань, саун, гидропроцедур и т.д. Общий

массаж, увеличивая в 1,5-2 раза уровень обмена веществ на период от 30 минут

до 1-2 часов (остаточное последействие длиться до 1-1,5 суток) оказывает

стойкий терапевтический эффект на протяжении курса массажа и в течении 1-2

месяцев после него.

Общая классификация видов массажа, их физиологическая сущность

Существует несколько классификаций видов массажа, в основу которых положены

различные классификационные признаки (применение массажных аппаратов,

функциональная направленность, морфологические признаки и т.д.).

В настоящем методическом пособии (части 1-Ш) будут подробно рассмот­рены

следующие виды массажа:

1 сегментарно-рефлекторный (часть I)

а) сегментарный

б) паравертебральный, (точечный),

в) периостальный,

г) соединительно-тканный,

2. лечебный (часть I, II)

а) перкуссионный,

б)реанимационный,

в)баночный,

г) апликации льдом,

д) при травмах и заболеваниях (часть II), е) реабилитационный (часть II),

3. спортивный (часть III)

а)тренировочный,

б) восстановительный,

в) предстартовый,

г) при спортивных травмах и заболеваниях. Помимо этих существуют также виды

массажей, которым посвящены спе­циальные курсы:

4. гигиенический, 5 косметический,

6. самомассаж,

7. аппаратный массаж

а)вибрационный,

б) вакуумный,

в) гидромассаж.

Поскольку в проекционных зонах содержится целый ряд структур (кожа, мышцы,

костная и другая соединительная ткань, нервы и т.д.), то массаж,

специ­фически направленный на каждую из этих тканей, получил отдельное

название ввиду особой специфики своих методик.

Список литературы

1.Бирюков А.А. Массаж – М.: Фи С, 1988

2.Бирюков А.А., Кафаров К.А. Средства восстановления работоспособности

спортсмена М.: Фи С, 1979-151с.

3.Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983

4.Васичкин В.И. Справочник по массажу. Спб, - 1991