Реферат: Материаловедение в ортопедической стоматологии

Реферат: Материаловедение в ортопедической стоматологии

Марганец - повышает прочность и твердость стали, снижает пласти­ческие

свойства, улучшает показатели жидкотекучести, является хоро­шим поглотителем,

снижает температуру плавления и способствует уда­лению вредных серных

соединений в сплаве, обеспечивает необходи­мую концентрацию азота в стали.

Азот - повышает коррозийную стойкость, твердость, обеспечивает большой

потенциал деформационного упрочнения, улучшает характе­ристики упругости, что

обеспечивает стабильность сохранения формы в тонких ажурных конструкциях.

Температура плавления нержавеющей стали составляет 1460-1500°С. Для паяния

стали используется серебряный припой.

4. Кобальтохромовые сплавы

Кобальтохромовые сплавы марки КХС

СОСТАВ:

· кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким обра­зом,

механические качества сплава.

· хром 26-30%, вводимый для придания сплаву твердости и повышения

антикоррозийной стойкости, образующего пассивирующую пленку на поверхности

сплава.

· никель 3-5%, повышающий пластичность, вязкость, ковкость сплава,

улучшая тем самым технологические свойства сплава.

· молибден 4-5,5%, имеющий большое значения для повышения проч­ности

сплава за счет придания ему мелкозернистости.

· марганец 0,5%, увеличивающий прочность, качество литья, пони­жаю­щий

температуру плавления, способствующий удалению ток­сических зернистых

соединений из сплава.

· углерод 0,2%, снижающий температуру плавления и улучшающий

жид­котекучесть сплава.

· кремний 0,5%, улучшающий качество отливок, повышающий жидко­текучесть сплава.

· железо 0,5%, повышающий жидкотекучесть, увеличивающий ка­чество литья.

· азот 0,1%, снижающий температуру плавления, улучшающий жидко­текучесть

сплава. В то же время увеличение азота более 1% ухудшает пластичность сплава.

· бериллий 0-1,2%

· алюминий 0,2%

СВОЙСТВА: КХС обладает высокими физико-механическими свойст­вами,

относи­тельно малой плотностью и отличной жидкотекучестью,

позво­ляющей отливать ажурные зуботехнические изделия высокой прочности.

Температура плавления составляет 1458°С, механическая вязкость в 2 раза выше

таковой у золота, минимальная величина предела прочности при растяжении

составляет 6300 кгс/см2. Высокий модуль упругости и меньшая

плотность (8 г/см3) позволяют изготавливать более легкие и бо­лее

прочные протезы. Они также устойчивее против истира­ния и дли­тельнее сохраняют

зеркальный блеск поверхности, при­данный полиров­кой. Благодаря хорошим

литейным и антикоррозийным свойст­вам сплав используется в ортопедической

стоматологии для изго­товле­ния литых коронок, мостовидных протезов,

различных конструкции цельнолитых бюгельных протезов, каркасов

металлокера­мических про­тезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих

аппаратов, литых кламмеров.

ФОРМА ВЫПУСКА: выпускается в виде круглых заготовок массой 10

и 30г, упакованных по 5 и 15 шт.

Все выпускаемые сплавы металлов для ортопедической стоматологии делятся на 4

основные группы:

1. Бюгоденты - сплавы для литых съемных протезов.

2. КХ-Денты - сплавы для металлокерамических протезов.

3. НХ-Денты - никелехромовые сплавы для металлокерамических про­те­зов.

4. Дентаны - железоникелехромовые сплавы для зубных протезов.

1.Бюгоденты. Являются многокомпонентным сплавом.

СОСТАВ: ко­бальт, хром, молибден, никель, углерод, кремний, мар­га­нец.

СВОЙСТВА: плот­ность - 8,35г/см3, твердость по Бринеллю - 360-400 НВ,

температура плавления сплава - 1250-1400°С.

ПРИМЕНЕНИЕ: используется для изготов­ления литых бюгельных протезов,

кламмеров, шинирующих аппаратов.

· Бюгодент CCS vac (мягкий) - содержит 63% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена.

·Бюгодент CCN vac (нормальный) - содержит

65% кобальта, 28% хрома, 5% молибдена, а также повышенное содержание углерода и

не имеет в своем составе никеля.

·Бюгодент CCH vac (твердый) - основу

составляет кобальт - 63%, хром - 30% и молибден - 5%. Сплав имеет максимальное

содержание углерода - 0,5%, дополнительно легирован ниобием - 2% и не имеет в

своем составе никеля. Обладает исключительно высокими упругими и прочностными

параметрами.

·Бюгодент ССC vac (медь) - основу составляет

кобальт - 63%, хром - 30%, молибден - 5%.Химический состав сплавов включает в

себя медь и повышенное содержание углерода - 0,4%. В результате этого сплав

обла­дает высокими упругими и прочностными свойствами. Наличие мели в сплаве

облегчает полирование, а также проведение другой ме­ханической обработки

протезов из него.

·Бюгодент CCL vac (жидкий) - в состав

сплава кроме кобальта - 65%, хрома - 28% и молибдена - 5% введен бор и кремний.

Этот сплав об­ла­дает великолепной жидкотекучестью, сбалансированными

свойст­вами.

2.КХ-Денты

ПРИМЕНЕНИЕ: используются для изготовления литых ме­тал­лических каркасов

с фарфоровыми облицовками. Окисная пленка, обра­зующаяся

на поверхности сплавов, позволяет наносить керами­ческие или ситалло­вые

покрытия. Различают несколько видов данного сплава: CS, CN, CB, CC, CL, DS,

DM.

·КХ-Дент CN vac (нормальный) содержит 67%

кобальта, 27% хрома и 4,5% молибдена, но не содержит углерода и никеля. Это

существенно улучшает его пластические характеристики и снижает твердость.

·КХ-Дент CB vac (Bondy) имеет

следующий состав: 66,5% кобальта, 27% хрома, 5% молибдена. Сплав обладает

хорошим сочетанием ли­тей­ных и механических свойств.

3.НХ-Денты

СОСТАВ: никель - 60-65%; хром - 23-26%; молибден - 6-11%; крем­ний - 1,5-2%;

не содержат углерода.

Сплавы НХ-Дент на никеле­хро­мовой основе

ПРИМЕНЕНИЕ: для качественных металлокерамических коронок и не­больших

мостовидных протезов обладают высокой твер­достью и проч­ностью. Каркасы

протезов легко шлифуются и полируются.

СВОЙСТВА: сплавы об­ладают хорошими литейными свойствами, имеют в своем

составе рафи­нирующие добавки, что позволяет не только получать качественное

из­делие при литье в высокочастотных индукционных пла­вильных маши­нах, но и

использовать до 30% литни­ков повторно в новых плавках. Раз­личают несколько

видов данного сплава: NL, NS, NH.

·НХ-Дент NS vac (мягкий) - в своем составе

содержит никель - 62%, хром - 25% и молибден - 10%. Он обладает высокой

стабильностью формы и минимальной усадкой, что позволяет производить отливку

мос­товидных протезов большой протяженности в один прием.

·НХ-Дент NL vac (жидкий) - содержит 61%

никеля, 25% хрома и 9,5% молибдена. Этот сплав обладает хорошими литейными

свой­ствами, позволяющими получить отливки с тонкими, ажурными стен­ками.

4.Дентаны

СВОЙСТВА: сплавы типа Дентан разработаны взамен литей­ных нержа­веющих

сталей. Они обладают существенно более высокой пластич­ностью и коррозионной

стойкостью за счет того, что в их составе почти в 3 раза никеля и на 5% больше

хрома. Сплавы имеют хорошие ли­тейные свойства - малую усадку и хорошую

жидкотекучесть. Очень по­датливы в механической обработке.

ПРИМЕНЕНИЕ: используются для изго­товления литых одиночных коронок, литых

коронок с пластмассовой об­лицовкой. Различают несколько видов данного

сплава: DL, D, DS, DM.

·Дентан D содержит 52% железа, 21% никеля, 23%

хрома. Обладает высокой пластичностью и коррозионной устойчивостью, имеет

не­боль-­

шую усадку и хорошую жидкотекучесть.

·Дентан DM содержит 44% железа, 27% никеля, 23%

хрома и 2% мо­либдена. В состав сплава дополнительно введен молибден, что

повы­сило его прочность в сравнении с предыдущими сплавами, при срав­не­нии

того же уровня обрабатываемости, жидкотекучести и других техно­логических

свойств.

Для некоторых никелехромовых сплавов наличие оксидной пленки мо­жет иметь

отрицательное значение, поскольку при высокой температуре обжига окислы

никеля и хрома растворяются в фарфоре, окрашивая его. Возрастание количества

окиси хрома в фарфоре приводит к понижению его коэффициента термического

расширения, что может явиться причи­ной откалывания керамики от металла.

5.Сплавы титана

СВОЙСТВА: сплавы титана обладают высокими технологическими и фи­зико-

механическими свойствами, а также биологической инертностью. Температура

плавления титанового сплава составляет 1640°С. Изделия из титана обладают

абсолютной инертностью к тканям полости рта, полным отсутствием токсического,

термоизолирующего и аллергического воз­дей­ствия, малой толщиной и массой при

достаточной жесткости базиса бла­годаря высокой удельной прочности титана,

высо­кой точностью вос­про­изведения мельчайших деталей рельефа протез­ного

ложа.

·ВТ-100 листовой - используется для изготовления

штампованных ко­ронок (толщина 0,14-0,28мм), штампованных базисов (0,35-0,4мм)

съем­ных протезов.

·ВТ-5Л - литьевой - используется для изготовления литых

коронок, мостовидных протезов, каркасов бюгельных шинирующих протезов, ли­тых

металлических базисов.

\/II.Cтоматологический фарфор

Фарфор - керамический продукт, получаемый в результате

обжига фар­форовой массы, приготовленной из основных компонентов - каолина,

по­левого шпата, кварца и красителей.

Фарфор относится к группе материалов, представляющих собой смесь, содержащую

глинистые вещества (слово «керамический» происходит от греч. «керамос» -

горшечная глина). В этой смеси каолин как глинистый материал играет

главную роль связующего вещества, скрепляющего час­тицы наполнителя -

кварца. Оба эти вещества образуют твердую основу фарфора, отдельные зерна

которого цементируются во время обжига третьим элементом - полевым шпатом

.

Современный стоматологический фарфор является результатом совер­шенствования

твердого, т.е. бытового декоративного фарфора.

Содержание исходных компонентов в бытовых и стоматологических фарфоровых

массах:

Исходный компонент	Бытовой фарфор (твердый),%	Стоматологические фарфоровые массы, %
Полевой шпат	10-25	50-81
Кварц	14-35	15-30
Каолин	35-70	0-4
Металлические пиг­менты	1	<1

По химическому составу стоматологические фарфоровые массы стоят между твердым

фарфором и обычным стеклом.

По своему назначению фарфоровые массы являются исходным материа­лом для:

1. заводского изготовления стандартных искусственных зубов;

2. заводского изготовления стандартных фарфоровых коронок и загото­вок для

фарфоровых вкладок;

3. индивидуального изготовления фарфоровых коронок в условиях

зубо­технической лаборатории;

4. индивидуального изготовления вкладок в условиях зуботехнической лаборатории;

5. облицовки цельнолитых каркасов металлических несъемных зубных протезов

(коронок, мостовидных протезов).

1.Характеристика компонентов фарфоровых масс

КАОЛИН - белая или светлоокрашенная глина, которой содержится в

фарфоровой массе от 3 до 65%. При этом чем больше в смеси каолина, тем меньше

прозрачность и тем выше температура обжига фарфоровой массы. Основной частью

каолина (99%) является алюмосиликат - каоли­нит. Температура его плавления

равна 1800°С. При увеличении содержа­ния каолина повышается температура обжига

фарфоровой массы. Као­лин оказывает влияние на механическую прочность и

термическую стой­кость фарфора.

ПОЛЕВОЙ ШПАТ - это безводные алюмосиликаты калия, натрия или

кальция. Температура плавления его равна 1180-1200°С. При высокой температуре

полевой шпат обеспечивает развитие стекловидной фазы, в которой растворяются и

другие компоненты (кварц, каолин). Стекловид­ные фазы придают пластичность

массе во время обжига и связывают со­ставные части. Полевой шпат создает

блестящую глазурованную по­верх­ность зубов после обжига. При расплавлении он

превращается в вяз­кую аморфную стеклоподобную массу. Чем больше в смеси

полевого шпата (и кварца), тем прозрачнее фарфоровая масса после обжига.

При обжиге фарфоровой массы полевой шпат как более легкоплавкий компонент,

понижает температуру плавления смеси. В этой связи его рас­сматривают в роли

плавня (флюса). Содержание полевого шпата в фар­форовой смеси достигает 60-70%.

Полевой шпат, чаще калиевый, на­зы­вают микроклином или ортоклазом - в

зависимости от структуры. Ор­ток­лаз - основной материал для получения

стоматологической фарфоро­вой массы. Натриевый полевой шпат называется

альбитом, кальциевый - анортитом.

КВАРЦ - минерал, ангидрит кремниевой кислоты. Кварц тугоплавок,

температура его плавления составляет 1710°С. Он упрочняет керамическое изделие,

придает ему большую твердость и химическую стойкость. Кварц уменьшает усадку и

снимает хрупкость изделия. В про­цессе обжига кварц (кремнезем) увеличивает

вязкость расплавленного полевого шпата. Однако при большом содержании кварца

масса стано­вится зернистой, а температура плавления увеличивается. При

темпера­туре 870-1470°С кварц увеличивается в объеме на 15,7%, в результате

чего снижается усадка фарфоровой массы. В состав фарфоровой массы для

изготовления зубов кварц вводят в количестве 25-32%.

КРАСИТЕЛИ окрашивают фарфоровые массы в различные цвета,

свойст­венные естественным зубам. Обычно красителями являются окислы ме­таллов

(двуокись титана, окиси марганца, хрома, кобальта, цинка и др.).

ПЛАВНИ (флюсы) - вещества, понижающие температуру плавления

фар­форовой массы (карбонат натрия, карбонат кальция и др.).

ПЛАСТИФИКАТОРЫ - в фарфоровых массах, не содержащих као­лин. Роль

пластификаторов выполняют органические вещества (декстрин, крахмал, сахар),

которые полностью выгорают при обжиге.

АНИЛИНОВЫЕ КРАСКИ - для облегчения моделирования фарфоро­вых

зу­бов порошки массы подкрашивают анилиновыми красками, кото­рые, как и

органические пластификаторы, полностью выгорают при об­жиге фар­фора.

2. Основные свойства стоматологического фарфора

Физические свойства: Стоматологические фарфоры близки к стек­лам,

структура их изотропна. Они представляют собой переохлажден­ные жидкости и

вследствие высокой вязкости могут со­хранять стекло­образное изотропное

состояние при охлаждении без за­метной кристал­лизации.

Стоматологические фарфоры могут переходить при размягчении или отвердении из

твердого в жидкое состояние (и обратно) без образова­ния новой фазы.

Стекла не имеют собственной температуры плавления, а характеризу­ются

интервалом размягчения. Фарфор образуется в резуль­тате слож­ного физико-

химического процесса взаимодействия компонен­тов фар­форовой массы при

высокой температуре. Так, при температуре 1100-1300°С калиевый шпат

превращается в калиевое полевошпатное стекло. Каолин и кварц имеют более

высокую температуру плавления, чем по­левой шпат. Однако в расплаве

полевошпатного стекла каолин и кварц взаимодействуют со стеклом. При этом

каолин образует игольча­тые кристаллы муллита, пронизывающие всю массу

фарфора. Частицы кварца оплавляются, теряют игольчатую форму, и небольшое их

коли­чество переходит в расплав стекла.

Многочисленными микроскопическими исследованиями установлены следующие

основные структурные элементы фарфора:

1.стекловидная изотропная масса, состоящая из полевошпатного стекла с

различной степенью насыщения;

2.нерастворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца;

3.кристаллы муллита, распределенные в расплаве кремнеземполевош­патного стекла;

4.поры.

Стекловидная изотропная масса в современных стоматологических фарфорах

составляет их основную массу. Она обуславливает их качества и свойства.

Количество стеклофазы возрастает при повы­шении тем­пературы плавления и

увеличения времени плавки. Соотно­шение кри­сталлической и стекловидной фаз

определяет физические

свойства фар­фора. Содержание стеклофазы в фарфоровых массах обес­печивает их

блеск и прозрачность. Завышенная температура обжига приводит к по­явлению на

поверхности изделия чрезмерного блеска и мелких пу­зырь­ков. При

чрезмерном увеличении стеклофазы проч­ность фарфора уменьшается.

Нерастворившиеся в полевошпатном стекле частицы кварца вместе с кристаллами

муллита и глинозема образуют скелет фарфора. Важным фактором в строении

фарфора являются поры. Наибольшую пористость (35-45%) материал имеет перед

началом спекания.

По мере образования стекловидной фазы пористость снижается. При этом

повышается плотность материала и, соответственно, сокращаются размеры

изделия. Полному уничтожению пор мешают заключенные в них пузырьки газов,

образующихся в результате физико-химического взаимодействия отдельных

компонентов массы. Высокая вязкость поле­вошпатного стекла мешает удалению

газовых пузырьков из фарфоро­вого материала, чем обуславливается образование

закрытых пор.

Современный стоматологический фарфор по температуре обжига клас­сифицируется

как тугоплавкий (1300-1370°С), среднеплавкий (1090-1260°С) и низкоплавкий

(870-1065°С).

Состав тугоплавкого, среднеплавкого и низкоплавкого фарфора (%)

	полевой шпат	кварц	каолин
Тугоплавкий	81	15	4
Среднеплавкий	61	29	10
Низкоплавкий	60	12	28

Тугоплавкий фарфор обычно используется для фабричного изготовле­ния

искусственных зубов для несъемных протезов.

Среднеплавкие и низкоплавкие фарфоры применяются для изготовле­ния

коронок, вкладок и мостовидных протезов. Использование низко­плавких и

среднеплавких фарфоров позволило применять печи для об­жига с нихромовыми и

другими нагревателями.

Оптические свойства фарфора являются одним из главных достоинств

искусственных зубов. Коронка естественного зуба просве­чи­вает, но не

прозрачна, как стекло. Это объясняется тем, что наряду с аб­сорб­цией света

прозрачность выражается соотношением диффузно рас­сеян­ного и проходящего

света. Свет, состоящий из волн разной длины, попадая на поверхность зуба, может

поглощаться, отражаться и прелом­ляться.

Короткие волны отражаются от эмали режущего края зуба, создавая голубоватый

оттенок. Длинные волны, проходя через срединную часть зуба, содержащую

основную массу твердых тканей, отражаясь и пре­ломляясь, образуют множество

цветных оттенков от желто-оранжевого до голубого. В пришеечной части эмаль

резко утончается. Этот участок имеет цвет от желто-оранжевого до коричневого.

Стоматологический фарфор также является гетерогенным по структуре материалом.

Оптический эффект фарфора близок к таковому естественных зубов в тех случаях,

когда удается найти правильное соотношение между стек­лофазой и замутнителями

фарфора. Обычно этому мешает большое ко­личество воздушных пор и замутняющее

действие кристаллов. Умень­шение кристаллических включений приводит к

повышению деформа­ций изделия во время обжига и понижению прочности фарфора.

Такой путь повышения прозрачности имеет определенный предел.

Второй путь увеличения прозрачности стоматологического фарфора заключается в

уменьшении размера и количества газовых пор. До об­жига суммарный объем

воздушных включений сконденсированной фар­форовой кашицы составляет 20-45%.

Для уменьшения газовых пор предложено 4 способа:

1. Обжиг фарфора в вакууме. При этом способе воздух удаляется раньше, чем он

успевает задержаться в расплавленной массе.

2. Обжиг фарфора в диффузном газе (водород, гелий), когда обычную атмосферу

печи заполняют способным к диффузии газом (метод не­пригоден на практике).

3. Обжиг фарфора под давлением 10 атм. Если расплавленный фарфор охлаждать

под давлением, то воздушные пузырьки могут умень­шиться в объеме, и их

светопреломляющее воздействие значительно ослабевает. Давление поддерживают

до полного охлаждения фар­фора. Этот способ еще применяют на некоторых

заводах для произ­водства искусственных зубов. Недостаток метода состоит в

невоз­можности повторного разогрева и глазурирования под атмосферным

давлением, т.к. пузырьки газа восстанавливаются при этом до перво­начальных

размеров.

4. При атмосферном обжиге для повышения прозрачности фарфора ис­пользуется

крупнозернистый материал. При обжиге такого фарфора образуются более крупные

поры, но количество их значительно меньше, чем у мелкозернистых материалов.

Из указанных выше четырех способов наибольшее распространение получил

вакуумный обжиг, который применяется в настоящее время как для изготовления

протезов в зуботехнических лабораториях, так и на за­водах для производства

искусственных зубов. Фарфор, обжигае­-

мый в вакууме, имеет в 60 раз меньше пор, чем при атмосферном об­жиге.

При обжиге фарфоровых масс усадка составляет 20-40%. Причинами такой усадки

являются:

·недостаточное уплотнение (конденсация) частичек керамической массы;

·потеря жидкости, необходимой для приготовления фарфоровой ка­шицы;

·выгорание органических добавок (декстрин, сахар, крахмал, анилино­вые

красители).

Большое практическое значение имеет направление усадки. Усадка может быть:

·в направлении большего тепла;

·в направлении силы тяжести;

·в направлении большей массы.

В первом и втором случаях усадка незначительна, т.к. в современных печах

гарантировано равномерное распределение тепла, а сила тяжести невелика.

Усадка в направлении больших масс значительно выше. Масса в расплаве ввиду

поверхностного натяжения и связи между час­тицами стремится принять форму

капли. При этом она подтягивается от периферических участков (т.е. от шейки

коронки, например) к централь­ной части коронки (к большей массе фарфора),

что, в конеч­ном счете может привести к появлению щели между искусственной

фарфоровой коронкой и уступом модели препарированного зуба.

Прочность фарфора зависит от рецептуры (состава компонентов) фар­форовой массы и

технологии производства. Основными показателями прочности фарфора являются:

·прочность при растяжении;

·прочность при сжатии;

·прочность при изгибе.

Большое влияние на прочность оказывает метод конденсации части­чек фарфора.

Существует четыре метода конденсации:

·электромеханической вибрацией;

·коронковой кистью;

·методом гравитации (без конденсации) ;

·рифленым инструментом.

Большинство исследователей считают, что наилучшего уплотнения фарфоровой

массы можно достигнуть рифленым инструментом с после­дующим применением

давления фильтровальной бумагой при отсасы­-

ва­нии жидкости.

Среди технологических условий, которые существенно влияют на прочностные

показатели, необходимо отметить следующие:

·необходимое уплотнение материала, т.е. конденсация частичек фар­фора;

·хорошее просушивание массы перед обжигом;

·оптимальное (как правило не более 3-4) количество обжигов;

·проведение обжига при адекватной для данной массы температуре;

·время обжига;

·способ применения вакуума при обжиге;

·глазурирование поверхности протеза.

Лучшие сорта стоматологического фарфора при соблюдении опти­мальных режимов

изготовления имеют прочность при изгибе 600-700кг/см2. Подобная

прочность стоматологического материала является недостаточной. Поэтому условно

можно выделить, как минимум, два основных направления в поиске путей

повышения прочности фар­фора:

1. за счет новых технологий обжига, включая и разработку соответст­вующего

оборудования и инструментария;

2. за счет изменения рецептуры фарфоровой массы.

Так, например, введение в стекло или фарфор кристаллических части­чек высокой

прочности и эластичности, имеющих одинаковый коэффи­циент термического

расширения со стеклом или фарфором, приводит к значительному повышению

прочности. При этом ее увеличение проис­ходит пропорционально росту

кристаллической фазы. Кварц добавляют в фарфор как краситель кристаллической

фазы. Частички кварца хо­рошо соединяются со стеклом основного вещества, но

коэффициент терми­ческого расширения у них разный. При охлаждении вокруг

кристаллов кварца возникают зоны напряжения, которые хорошо видны под

поля­ризационным микроскопом. Трещины в фарфоре, уси­ленном кварцем, проходят

по зонам напряжения, минуя кристаллы.

Добавление частичек оксида алюминия к некоторым сортам фарфора, т.е.

использование глиноземного (алюмооксидного) фарфора, приводит к увеличению

механической прочности сплавленного оксида алюминия равна 2000°С.

Температура обжига алюмооксидного фарфора состав­ляет 1650-1750°С. Снижение

температуры обжига достигается введе­нием в оксид алюминия других минеральных

веществ.

\/III. Стандартные искусственные зубы

Стандартные искусственные фарфоровые зубы являются одним из ос­новных

элементов полных и частичных пластиночных и бюгельных протезов.

Их основным преимуществом перед металлическими и полимерными искусственными

зубами является высокая имитирующая способность. Светоотражающие качества

фарфора в большинстве своем напоминают таковые у естественных зубов.

Цветостойкость фарфора также вне кон­куренции. Кроме того, фарфор весьма

индифферентен для организма че­ловека и абсолютно показан для лиц с

повышенной чувствительностью к полимерам.

Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость, не­достаточно

прочное соединение с базисом протеза, низкую стирае­мость, худшие, чем у

полимерных зубов, технологические качества. Недоста­точная прочность зубов в

области крепления крампонов (в крампонных зубах) и пустотелой части (в

диаторических зубах) появляется при не­благоприятных артикуляционных

соотношениях.

КРАМПОН - фиксирующий проволочный элемент, преимущественно для передних

искусственных фарфоровых зубов. Крампоны могут быть пря­мыми, изогнутыми, с

пуговчатыми окончаниями.

Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается пред­почтение при

глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифовка

фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и на­личия крампонов является

более трудоемким процессом, требующим большого внимания и времени у зубного

техника, а иногда и у врача, где не должны быть допущены артикуляционные и

другие погреш­ности.

При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абра­зивные

инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за по­тенциально

возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в про­цессе его подгонки

приводит к отколу части коронки или к образова­нию трещины.

Искусственные зубы подразделяют:

1.по месту расположения в зубном ряду на зубы передние и боковые.

2.по способу крепления в базисе фарфоровые зубы подразделяются на крампонные

и диаторические. Передние фарфоровые зубы чаще всего снабжены крампонами, но

они могут быть и дырчатыми (диаторическими). Боковые зубы всегда

изготавливают дырчатыми. По­лости или крампоны в фарфоровых зубах

предназначены для их меха­ни­ческого крепления в металле или пластмассе.

Крампоны могут быть

сделаны из сплавов различных металлов. Наилучшими сплавами явля­ются такие,

коэффициент термического расширения которых приближа­ется к таковому у

фарфоровой массы при обжиге. У нас в стране с этой целью применяют серебряно-

палладиевый сплав.

Искусственные зубы из фарфора заводского изготовления подверга­ются обжигу по

специальному режиму. Сырье, изготовленное из раз­лич­ных компонентов для

фарфоровых масс, называют шихтой. Введе­нием в состав шихты легкоплавких

добавок (плавней), к которым отно­сятся борная кислота, карбонат лития, окись

магния и карбонат натрия, регу­лируют температуру плавления.

Процесс обжига шихты называется фриттованием (плавлением), а по­лучаемый при

спекании продукт - фриттой. Из фритты путем добавле­ния пластификаторов

(крахмальный клейстер, красители и др.) готовят формовочную массу для

изготовления искусственных зубов из фарфора в заводских условиях. В последние

годы на заводе нашел применение вакуумный обжиг фарфоровых зубов.

Следует отметить, что фарфоровые зубы выпускаются различных фа­сонов и цветов:

·передние верхние и нижние имеют 8 фасонов, а боковые верхние и нижние - 4

фасона;

·имеется 9 цветовых оттенков, которые соответствуют шкале расцве­ток

фарфоровых зубов.

Зубы фарфоровые передние выпускаются:

·гарнитурами по 12 зубов (6 верхних и 6 нижних);

·гарнитурами по 6 зубов верхних или 6 зубов нижних отдельно;

·неполным гарнитуром по 4 зуба (2 верхних и 2 нижних клыка правой и левой

сторон).

Зубы фарфоровые боковые выпускаются:

·гарнитурами по 16 зубов (8 зубов верхних и 8 зубов нижних, состоя­щих из 4

моляров и 4 премоляров, по 2 с правой и левой сторон);

·неполным гарнитуром по 8 зубов (верхние и нижние), или 4 верхних и 4 нижних

моляра или 4 верхних и 4 нижних премоляра с правой и ле­вой сторон.

Зубы фарфоровые могут выпускаться гарнитурами для беззубых че­люстей, по 28

зубов (6 передних верхних, 6 передних нижних и 16 бо­ковых верхних и нижних).

В качестве эталона при подборе фасонов и расцветок зубов анатоми­че­ской

формы используется альбом фарфоровых зубов. Кроме того, для подбора цвета,

используется шкала расцветок фарфоровых зубов, кото­рая представлена в виде

центральных резцов 9 цветовых оттенков (от №1 до №9).

За рубежом многие фирмы производят искусственные фарфоровые зубы для съемных

зубных протезов. Так, например, фирма «Ивоклар»

(Лихтенштейн) выпускает гарнитуры передних фарфоровых зубов Ви­воперл-ПЕ и

гарнитуры боковых зубов Вивоперл-ПЕ-Ортотип.

Широко известны на территории России фарфоровые зубы фирмы «Вита»

(Германия).Фарфоровые зубы Биодент в гарнитурах по 6 перед­них зубов

поставляет фирма «Дентсплай» (США).

1.Стандартные фарфоровые коронки

Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими штифтами

(получившие название по имени их изобре­тателей - коронки Логана, Дэвиса,

Бонвиля и др.) применяли для заме­щения дефектов коронковой части зубов. В

фарфоровой коронке штифт может быть укреплен стабильно, или коронку и штифт

изготавливают отдельно. Второй вариант удобнее для практического

использования. Протезирование стандартной коронкой состоит из препарирования

над­десневой части корня, расширения канала корня, припасовки штифта и

коронки, укрепления штифта в корневом канале и коронки со штифтом и корнем с

помощью цемента.

Основными недостатками фарфоровых коронок являются:

·хрупкость;

·плохое краевое прилегание;

·высокая абразивность, сказывающаяся на зубах-антагонистах.

Металлокерамические коронки, которые являются альтернативой фарфоровым,

обладают большей прочностью и лучшим краевым приле­ганием, а также требуют

препарирования оральной поверхности зубов в меньшем объеме. Глубокое

препарирование необходимо только на вес­тибулярной поверхности для маскировки

каркаса протеза.

2.Фарфоровые вкладки из стандартных заготовок

В 1988 году фирмой «Сименс» была разработана система Церек, кото­рая

позволяет изготавливать и устанавливать фарфоровые зубные вкладки

непосредственно в зубоврачебном кресле за одно посещение пациента под

управлением компьютера. В настоящее время эта система модифицирована в

систему Церек-2, Среди ряда предпосылок разра­ботки данного метода необходимо

выделить следующие:

1. фарфор обладает стойкостью к стиранию и стабильностью цветового тона

максимально приближающий его по этим показателям к природ­ной зубной эмали;

2. изготовление фарфоровых вкладок в лаборатории, несмотря на тру­-

до­емкость, не всегда гарантирует высокую точность. Их можно изго­-

тав­ливать либо из стеклокерамики (материал Дикор) либо путем об­

жига в формах из специальных огнеупорных материалов.

3. композиционные материалы практически вытеснили все применяв­шиеся до этого

времени пломбировочные материалы, особенно для передних зубов. Однако

применение пломб из этих материалов для боковых зубов, испытывающих

жевательные нагрузки, не всегда дает удовлетворительные результаты. Хотя

влияние усадки в процессе по­лимеризации композиционных материалов можно

устранить, приме­нив требующих затрат времени методы (например, послойно

отверждения пломбы и управления векторами усадки с помощью кли­новидных

световодов), и получить в результате хорошее краевое при­легание, но

стойкость материала к стиранию не всегда будет удовлетворительной;

4. широкое внедрение компьютерных технологий в науку и практику.

Фарфоровые заготовки - блоки Церекер Вита для вкладок изготавли­ваются в

заводских условиях методом прессования из смеси равных ко­личеств эмали и

дентина. Они характеризуются умеренной прозрачностью и выпускаются четырех

расцветок: А1, А2, А3/5, В4. Кроме того, фирма «Вита» (Германия) выпускает

для этих целей 10 ва­риантов фарфоровых заготовок под коммерческим названием

Целай.

Система представляет комплекс оборудования, работающим в единой цепи.

Информация о форме и размерах препарированной на зубе по­лости с помощью

внутриротовой видеосистемы с разрешающей способ­ностью 25 мкм передается на

экран монитора с 12-кратным увеличе­нием.

Цветной монитор, вытянутый по вертикали, обеспечивает высокую точность

знакового воспроизведения, а уникальный, работающий в 6 осях шлифовальный

блок с высочайшей точностью воспроизводит за­данную врачом конструкцию

вкладки.

3.Комбинация фарфора с металлами (металлокерамика)

Металлокерамика - технологическое объединение двух материалов -

первый служит каркасом, основой, а фарфор или ситалл - облицовкой.

Достоинства таких протезов очевидны, т.к. они сочетают в себе пре­имущества

цельнолитых протезов перед штампованно-паяными (точность изготовления,

прочность, отсутствие припоя и др.), а также

вы­сокие эсте­тические и оптимальные токсикологические свойства фар­фора.

Эстетические свойства комбинированного протеза определяются качеством

керамической облицовки.

Облицовка - покрытие поверхности изделия природным или искусст­венным

качествами.

В стоматологии облицовка протезов выполняет несколько целей - мас­кирование и

изоляцию каркаса зубного протеза и, самое главное, имити­рование твердых

тканей естественных зубов.

Материалы для облицовки. Долговечность сохранения эстетических свойств

протеза зависит от надежности соединения облицовки с метал­ли­ческим каркасом и

способности материала облицовки сохранять пер­вона­чальный цвет и основные

физико-химические свойства при функциони­ровании в условиях полости рта. Исходя

из этих определяю­щих положе­ний можно перечислить следующие основные

требования к материалам для облицовки:

1. отсутствие токсичности;

2. наличие комплекса физико-механических показателей (прочность при изгибе,

сжатии, ударе; стойкость к стиранию и др.) ;

3. способность к окрашиванию в цвета, имитирующие окраску твердых тканей зуба;

4. прочность адгезионного соединения с материалом каркаса протеза;

5. способность сохранять адгезионное соединение при высокой влажности,

температурных колебаниях и жевательных нагрузках;

6. обеспечение оптимальных эстетических свойств конструкции;

7. коэффициенты термического расширения металла и облицовочного ма­териала

должны быть близки друг к другу;

8. простота приготовления, нанесения и обжига;

9. наличие большого рабочего интервала использования (возможность

использовать массу через несколько часов после ее приготовления).

Высокая твердость и износостойкость, уникальная водостойкость и пре­красные

эстетические свойства позволяют считать керамику опти­маль­ным облицовочным

материалом.

Практически создание фарфоровой массы для металлокерамики заклю­чало в себе

разработку не менее трех масс (грунтовой, дентинной и эма­левой), каждая из

которых имела свои особенности в составе и техноло­гии.

Основные компоненты керамических масс IPS-Классик фирмы «Ивоклар» (Лихтеншпейн)

Основные компоненты	Количество (вес, %)
SiO2	44-65
Ai2O3	9-18
K2O	6-14
Na2O	4-9
TiO2	0-1
CeO2	0-1
SnO2	0-1
BaO	0-4
B2O2	0-1
CaO	0-3,5
Керамические пигменты	+

Температура обжига распространенных фарфоровых масс для металло­керамики не

превышает 980°С. Она значительно ниже точки плавления применяемых сплавов

(1100 - 1300°С).

Фарфоровое покрытие выполняется многослойным и состоит из:

· непрозрачной грунтовой массы (толщиной 0,2 - 0,3 мм), маскирующей

металлический каркас и обеспечивающий прочную связь фарфора с по­верхностью

сплава (для повышения прочности сцепления и замутнения в грунтовую массу

вводят ряд добавок). Эта масса обладает флюорес­ци­рующим эффектом и может

быть стандартно или интенсивно окра­шена;

· полупрозрачного дентинного слоя (толщиной 0,65 - 0,8 мм);

· прозрачного слоя, имитирующего режущий край зуба.

Флюоресценция - один из видов люминесценции - явление свечения

не­которых веществ при попадании на них световых лучей. При этом тела испускают

лучи другого цвета.

В современные керамические материалы, кроме того, вкючаются так называемые

краевые или плечевые массы для формирования края ко­ронки.

Все многообразие стоматологических фарфоровых масс можно классифицировать по

а) только для облицовки цельнолитых каркасов металлических про­те­зов

(например, масса IPS-Классик фирмы «Ивоклар», Лихтенштейн;

массы фирмы «Вита», Германия и др.);

б) только для изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных

несъемных протезов (например, массы Витадур, Витадур N, NBK 1000, ОРС и его

последующая модификация Оптэк; Хай-Ке­рам и его последующая модификация

Ин-Керам на основе оксида алюминия);

в) для облицовки цельнолитых каркасов металлических протезов и для

изготовления цельнокерамических (безметалловых) одиночных несъемных протезов

(например масса Дуцерам фирмы «Дуцера», Гер­мания).

2. По комплектации в наборе могут быть представлены:

а) в виде порошка, расфасованного в емкости (бутылочки, банки) и

требующего последующего замешивания с жидкостью, т.е. в форме «полуфабриката»;

б) готовыми к применению - в виде пасты, расфасованной в специаль­ные

шприцы-контейнеры.

3. По оптическим и прочностным физико-механическим показате­лям:

а) различные виды керамических коронок (алюмофарфоры, литые

ке­рамические) обладают лучшими, чем металлокерамические, эстетиче­скими

свойствами, но требуют более радикальной подготовки;

б) сравнение прочности цельнокерамических коронок, изготовленных из

алюмооксидного фарфора, керамического материала Церестор, и литых

коронок из материала Дикор, а также начало образования тре­щин в

коронках из Церестор происходит приблизительно при одина­ковых

нагрузках. На основании этого можно сделать вывод об отсутст­вии преимуществ

цельнокерамических коронок из Дикор перед обыч­ными алюмооксидными

коронками;

в) исследованиями прочности при изгибе различных фарфоровых масс установлено,

что этот показатель для фарфоровых масс различен:

· для обычных грунтовых фарфоров - 110 МПа;

· для алюмооксидных (NBK 1000, Витадур-N) - 116 МПа;

· для высоко глиноземистых фарфоров (Вита Хай-Керам и Церестор) - 150 МПа;

· для стеклокерамического литьевого материала Дикор - 240 МПа;

г) средний размер пор у стеклокерамического материала Дикор

составляет 1 мкм, у остальных выше названных материалов - 10 мкм. При этом их

количество на 1 мм2 площади различно - от 36 для обыч­ных грунтовых

фарфоров до 4367 для Церестора.

4. По технологии:

а) нанесения слоев облицовки: трехслойная методика, двухслойная,

однослойная из нейтрального цвета с последующим раскрашиванием. Так, известные

наборы керамических масс Вита-VМК, Биодент и др. Основаны на технике

послойного нанесения керамики. Фирмой «Дэ-Трэй/Дентсплай» (США) был

предложен метод раскрашивания по­верх­ности коронки , которая, в отличие от

техники послойного нанесе­ния, полностью изготовлена из керамики нейтрального

цвета. Окон­чатель­ный цвет придают с помощью раскрашивания поверхности

ко­ронки.

б) обжига: стандартные высокотемпературные, например, IPS-Клас­сик, или

низкотемпературные - масса Дуцерам LFC.

5. По цветовой шкале: Хромаскоп, Вита-Люмин-Вакуум, Биодент, Кераскоп.

Связь между металлом (сплавом) и фарфором может быть механической и

химической. Важную роль в получении качественного металлокерамического

протеза играет создание пограничного слоя ме­жду металлическим каркасом и

фарфоровой массой. Диффузия эле­мен­тов от фарфора к сплаву и от сплава к

фарфору является фактором об­разования постоянной электронной структуры на

поверхности раз­дела неблагородного металла и керамики.

Однако на поверхности раздела благородного сплава и керамики та­кой структуры

не существует. Для улучшения сцепления фарфора с зо­лотом применяют

специальные дополнительные связывающие агенты, которые наносят на поверхность

металла перед нанесением фарфора.

Хорошо известна роль окисной пленки, обуславливающей химиче­скую связь между

металлом и фарфором, однако для некоторых нике­лехромовых наличие окисной

пленки может иметь отрицательное зна­че­ние, поскольку при высокой

температуре обжига окислы никеля и хрома растворяются в фарфоре.

Для того, чтобы образовалась прочная связь между металлом и фар­фором на

поверхности их раздела, необходимо прочное химическое соединение металла и

окисной пленки. В последнее время находит рас­пространение мнение о том, что

прочность сцепления фарфора с по­верхностью неблагородных сплавов достигается

в основном за счет ме­ханических факторов.

К механическим способам обработки относится обработка поверхности в

специальном пескоструйном аппарате. При этом час­тицы абразива эффектно удаляют

загрязнения, и поверхность приобре­тает шероховатость. Следует помнить, что

неосторожное пескоструй­ное удаление окисной пленки с внутренних поверхностей

коронок,

особенно при дав­лении воздуха в струйном аппарате более 40 МПа и

использова­нии гру­бого песка с диаметром частиц свыше 250 мкм, является

одной из причин перегрева металла, что приводит в дальнейшем к сколу

ке­рамического покрытия. Кроме того, тонкостен­ные изделия в конструк­ции

могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива.

Химическая обработка изделия, предназначенного к покрытию фар­фором,

осуществляется в растворе щелочей или кислот, концентрация которых зависит от

свойств металла (сплава). Для этих целей приме­няют обезжиривающие, травящие

и комбинированные растворы. В про­цессе химической обработки необходимо

удалить окисную пленку, ко­торая препятствует соединению с фарфоровой массой.

Прочностные показатели металлокерамических конструкций условно можно

определить как суммарный критерий физико-механических пока­зателей

используемых сплавов, прочности керамического покрытия и ме­ханического

соединения сплава и массы.

Немаловажную роль в надежном соединении фарфора со сплавов иг­рает

дисперсность керамических масс. Поэтому подбор правильного со­отношения

мелкой (1-5 мкм) и крупной (30-40 мкм) фракций позволяет значительно увеличить

сцепление керамики с металлом.

Прочность соединения металла с керамикой зависит и от структуры ке­рамики,

состоящей из двух фаз: аморфной, представляющей собой стекло, и

кристаллической, состоящей в основном из лейцита. Эти фазы при высоких

температурах расширяются по разному. Меняя соотноше­ние стекла и лейцита,

можно получить необходимый коэффициент тер­мического расширения керамики

(КТР).

Коэффициент термического расширения керамических масс всегда немного ниже

такового сплавов металлов. В результате этого облицовка испытывает легкое

напряжение сжатия.

Различия коэффициентов термического расширения керамики и ме­талла влекут за

собой появление дефектов на протезе.

По внешнему виду дефектов можно определить причину их образова­ния:

· если КТР сплава больше такового у керамики, то при охлаждении

ке­рамика подвергается воздействию сжимающих напряжений, что может вызвать ее

сколы;

· если КТР сплава меньше такового у керамики, то возникающие при

ох­лаждении растягивающие напряжения могут привести к растрескива­нию

последней.

Таким образом, несоблюдение технологии производства, т.е. измене­ние в

конечном счете различных показателей всех вышеперечисленных составляющих,

приводит к нарушению монолитности и целостности ме­таллокерамической

конструкции - к сколу покрытия.

Причин откалывания покрытий несколько:

1. неправильная моделировка каркаса;

2. неправильная струйная обработка металлической поверхности кар­каса;

3. слишком гладкая поверхность каркаса из неблагородных сплавов;

4. загрязнение каркаса;

5. ошибки при нанесении грунтового слоя покрытия;

6. ошибки при обжиге и охлаждении покрытия;

7. чрезмерное число обжигов с целью корригирования формы и цвета;

8. неустраненные блокирующие окклюзионные контакты;

9. возникновение внутренних напряжений в каркасе протеза при его на­ложении,

обусловленное ошибками подготовки опорных зубов и при­пасовки каркаса.

5. Фарфоровые массы. Характеристика.

В клинике для облицовки цельнолитых металлических каркасов несъемных зубных

протезов используются керамические массы отечест­венного и импортного

производства.

Отечественная масса КС

ПРИМЕНЕНИЕ: КС используют для облицовки металлических карка­сов

несъемных зубных протезов из кобальтохромового сплава.

Представляет собой токоизмельченные порошки.

СВОЙСТВА: изделия из массы не оказывают раздражающего действия на ткани

слизистой обо­лочки полости рта.

ФОРМА ВЫПУСКА: выпуска: набор из 11 цветов грунтовых и ден­тинных масс и 2

прозрачных масс.

В клинике широко известны и популярны массы «Ивоклар» (Лихтенштейн),

которая постоянно совершенствует и расширяет комплек­тацию указанной продукции.

При этом следует отметить, что, кроме обычного выпуска масс в форме порошка и

жидкости, фирма производит готовые к применению пастооб­разные материалы,

консистенция и отличная устойчивость которых обес­печивает высокую кроющую

способность при нанесении материала тон­кими слоями.

Точный состав компонентов, входящих в состав масс IPS-Классик, позволяет

регулировать основные свойства керамических масс, таких, как коэффициент

теплового расширения, рост кристаллов и др. Это дает воз­можность смешивания

всех керамических материалов фирмы «Ивоклар».

Основной ассортимент IPS-Классик представлен следующими компо­нентами:

1. порошок непрозрачной «грунтовой» массы «Грунт - наполнитель» для

заполнения пустотелого каркаса промежуточной части мостовидного

протеза, полученного с использованием стандартных восковых загото­-

вок;

2. 20 паст различных оттенков непрозрачной «грунтовой» и дентинной масс,

которые могут наноситься тонким слоем;

3. набор «5 вариантов цветов» пастообразной, интенсивно окрашенной,

непрозрачной «грунтовой» массы, которая наносится «при необходи­мо­сти» перед

вторым обжигом грунтовой массы;

4. набор «9 цветов» пастообразной интенсивно окрашенной дентинной массы,

которая наносится «при необходимости» перед вторым обжи­гом дентинной массы;

5. набор прозрачных масс «4 цвета» для достижения различных эффек­тов, а

также создания режущего края (5 цветов), что делает возмож­ным имитацию

естественной эмали зубов;

6. пастообразная глазурная масса - для придания облицовке естествен­ного блеска.

Кроме того, в ассортименте имеются:

·средства для изоляции гипсом от керамической массы (жидкость

Мо­дельсепаратор, высыхающая в течение двух мин. после нанесения) и для

разделения слоев керамической массы «жидкость Керамиксепара­тор);

·три жидкости для моделирования: «N» - для нанесения небольшого ко­личества

керамической массы кисточкой, «L» - медленно высыхающая жидкость, «S» - для

нанесения массы шпателем, с последующей кон­ден­сацией и высушиванием, т.е.

для быстрого моделирования.

Несомненным достоинством является и то, что фирма «Ивоклар» в до­полнение

к основному набору выпускает:

1. массы IPS-Классик шести наиболее распространенных цветов, кото­рые

чаще других используются в клинике;

2. набор индивидуальных масс (IPS-Импульс), который облегчает внесе­ние

эффектов естественности в восприятие протеза. Достоинством та­кого набора

является также естественный цветовой вид благодаря опа­ловому эффекту пяти

мамелоновцых масс, двух масс для резцов и ре­жущего края. Этот набор также

выпускается в отдельных упаковках;

3. при необходимости использование в арсенале зубного техника имеются

специальные дентинные массы, основной набор которых состоит из 14 цветов, с

их помощью, даже при самых трудных усло­виях, достигается хороший

эстетических эффект;

4. массы для края коронки («плечевые массы») поставляются в наборе из 14

основных цветов. Достоинством этого набора масс является нали­чие:

· специальной расцветки, которая используется и в кабинете и в

зубо­тех­нической лаборатории для непосредственного определения цвета.

Поэтому наличие у зубного техника расцветки позволяет проводить

индивидуальное послойное нанесение масс, контролировать результаты обжига,

проводить различные виды послойного нанесения материала, сравнивать цветовые

оттенки;

· изолирующего карандаша с моделировочной жидкостью, которые обеспечивают

простое снятие каркаса с рабочей модели после модели­рования края коронки;

5. Набора пастообразных дентинных красок (IPS-Шэйдз) - 15 цветов

поставляются в пастообразном виде в шприцах;

6. красок для керамических материалов (IPS-Стэйнс-Р) в виде пасты для

непосредственного нанесения на керамическую поверхность. Кроме того, их можно

добавлять в керамические массы. Поставляются девяти цветов (от белого до

черного).

Таким образом, использование керамических масс IPS-Классик обеспе­чивает:

· простое экономичное применение пастообразных масс;

· естественный вид облицовки благодаря опаловому эффекту и

свето­проницаемости различных масс;

· быструю по времени коррекцию цвета с помощью пастообразных ден­тинных красок;

· создание оптических эффектов с использованием пастообразных масс режущего

края;

· минимальную усадку масс при обжиге;

· естественную флюоресценцию;

· возможность использование с большинством благородных и неблаго­родных

сплавов металлов;

· совместимость с керамическими массами фирмы «Ивоклар»;

· совпадение цвета с расцветкой Хромаскоп.

Хромаскоп - ориентированная на практическое использование

соответствующей группы.

Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки

Хромаскоп (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного

цветоизменения в области режущего края и дентина, а также ок­раски поверхности)

намного облегчает определение оттенка зуба.

Главное преимущество расцветки Хромаскоп заключается в широком диапазоне

ее применения:

· при протезировании с использованием керамических материалов

IPS-Классик и IPS-Эмпресс;

· при протезировании съемными протезами с использовании пластмассо­вых зубов

SR-Антарис (передних) SR-Постарис (боковых);

· при протезировании несъемными протезами с полимерной облицовкой

материалами SR-Хромазит, SR-Спектразит;

· при пломбировании зубов материалами фирмы «Ивоклар-Вивадент» типа

Гелиомоляр, Гелиопрогресс, Тетрик.

Следует отметить, что как другие фирмы, специализирующие на произ­водстве

фарфоровых масс, искусственных зубов и пломбировочных ма­те­риалов, фирма «

Вита» (Германия) разработала свою шкалу расцветок - Вита-Люмин-Вакуум

. Эта расцветка представлена четырьмя вариантами основных типов, составляющих

16-цветную палитру: А1,А2, А3, А3-5, А4, B1, B2, B3, B4, С1, С2, С3, С4, D2,

D3, D4. Диапазон применения этой шкалы расцветок таков:

· для керамических материалов из Вита Амега/Амега-800, ВитаVMK68/95, Вита

Тиманкерамик, Вита Хай-Керам, Витадур Альфа;

· при использовании искусственных пластмассовых и фарфоровых зу­бов Витапан.

Набор оттенков, представленный расцветкой, необязательно дает

вос­произведение цвета естественных зубов. Очень часто имеются

индиви­дуальные характеристики, которые невозможно воспроизвести, исполь­зуя

только массы грунта, дентина и эмали.

Чтобы удовлетворить все требования, необходимы определенные на­выки зубного

техника и специальные вспомогательные материалы, кото­рые имеются в

дополнительном наборе. Специальный набор массы для края коронки (плечевая

масса) упрочняет периметр шейки искусственной коронки и применяется после

обжига непрозрачного (грунтового) слоя.

При различном освещении цвет естественной зубной эмали может быть различных

оттенков - от голубовато-белого до желто-оранжевого. Эта игра цвета в

резцовой зоне может быть воспроизведена при исполь­зова­нии масс режущего

края.

Керамическая масса Вита VMK 95 базируется на получивших призна­ние

фарфорах VMK 68. В ассортимент выпускаемых масс входят стан­дартные

(содержит 41 оттенок фарфора), лабораторный и большой на­боры. Массы VMK

95 дают надежное воспроизведение цвета. В стандарт­ной послойной методике

хорошие результаты получают при трехслойной схеме: непрозрачный, дентинный и

эмалевый слои.

Выпускаются также набор непрозрачного дентинного порошка, содер­жащий 16

фарфоров, и дополнительный набор из 15 фарфоров.

Фарфоры Вита Интерно (12 цветов) позволяют индивидуализировать

особенности естественных зубов, создавать эффект глубины. Высокая степень

флюоресценции приводит к усилению яркости и интенсифици­рует пропускание цвета.

Хроматический эффект у этих фарфоров может

быть усилен путем смешивания с порошками дентинных и прозрачных масс. Фарфоры

Интерна можно использовать также для создания эф­фекта глубины при

недостаточной глубине дентинного слоя вследствие отсутствия места.

Вита Акцент - это набор тонкозернистых наборов (20 цветов) с одно­родным

распределением красящих пигментов, что позволяет зубному технику точно

имитировать естественную окраску зубов на последней стадии технологии зубного

протеза.

Красители позволяют воспроизвести трехмерный эффект, придающий естественный

вид протезу и цветовую гармонию искусственных и естест­венных зубов.

В набор входит порошок для улучшения качества поверхности зубного протеза. Его

добавка к красителям Акцент позволяет получить желае­мую интенсивность

окраски, создает большую прозрачность красителей, и этим усиливает эффект

трехмерности. Применение этого порошка спо­собствует закрытию микропор и

сведению к минимуму травмы десне­вого края.

Масса Карат - материал последнего поколения фирмы «Дентсплай»

(США) - способна легко воспроизводить цвета, указанные на шкале рас­цветок

Биодент и Вита, а также обладает свойством опалесценцции.

Опалесценция - явление рассеяния света мутной средой, наблюдаемое, например,

при освещении большинства коллоидных растворов.

Желаемый цвет облицовки можно получить прозрачной (при достаточ­ной толщине

облицовки) или непрозрачной (при недостаточной ее тол­щине) дентинной массой.

Обе дентинные массы могут комбинироваться или даже смешиваться при желании друг

с другом. Кроме основного на­бора, выпускается набор масс режущего края

Карат Опалэффект Масса Карат Биопак - готовая к применению непрозрачная

пастообразная фар­форовая масса, которая не требует смешивания, моделировки,

конденса­ции и особой грунтовки. При такой сильно упрощенной технике тем не

менее можно получить тонкий ровный слой.

Низкоплавкая стоматологическая керамика Дуцерам - LFC фирмы «Дуцера

» (Германия) по своему химическому составу, структуре, обраба­тываемости и

эксплуатационным качествам несравнима ни с одной из стоматологических керамик.

Самым выдающимся ее свойством является низкая температура обработки, что и

послужило основой для ее названия - Low-Fusing Ceramic (LFC)

. Низкоплавкий фарфор LFC представляет собой кристаллическую структуру

с частицами размером от 5 до 15 микрон. Дуцерам содержит меньше

лейцита, что дает более низкий КТР и увеличенную светопрово­димость по

сравнению с обычными фарфоровыми материалами.

Поскольку низкоплавкая керамика изготавливается из обычного мате­риала

Дуцерам, то эти два материала совместимы. Таким образом, LFС и Дуцерам

могут использоваться в двуслойной технологии как металлоке­рамических, так и в

цельнокерамических конструкциях несъемных зуб­ных протезов.

Для изготовления цельнокерамических протезов используются массы Витадур,

Витадур N, NBK 1000, ОРС и его последующая модификация Оптек, Хай-Керам

на основе оксида алюминия. Фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн) рекомендует

использовать керамическую массу IPS-Эмпресс, основой которой является

упрочненное лейцитом стекло, со­держащее латентные частицы, стимулирующие рост

кристаллов.

Набор материалов IPS-Эмпресс представлен комплектами:

· сырьевых керамических масс в виде порошка (20 цветов дентина по шкале

Хромаскоп, 4 массы режущего края; нейтральная и корректиро­вочная массы) и

жидкостей для моделирования;

· девяти светоотверждающих культевых материалов в шприцах, кото­рые

предоставляют большие возможности имитации цвета естественных зубов. Световая

полимеризация культевого материала проводится в ап­парате Спектрамат-мини;

· фосфатных формовочных масс для паковки моделированных из воска коронок,

облицовок и вкладок.

I .Ситаллы

Ситаллы - это светлокристаллические материалы, состоящие из

стекловидной фазе.

ПРИМЕНЕНИЕ: при протезировании переднего отдела зубных рядов

ис­кусственными коронками и мостовидными протезами небольшой про­тя­женности.

СВОЙСТВА: их отличают высокая прочность, твердость, хими­ческая и

термическая стойкость, низкий коэффициент расширения. Ос­новным недостатком

ситаллов является одноцветность массы и возмож­ность коррекции цвета только

нанесением на поверхность протеза эмале­вого красителя.

СОСТАВ: ситаллы содержат большое количество кристаллов, которые связаны между

собой межкристаллической прослойкой.

Степень закристаллизованности и вид кристаллической фазы (кордиерит,

сподумен, дисиликат лития) определяют основные физико-механические свойства

ситаллов: прочность, упругость, хрупкость, твер­-

дость.

Прочность характеризует свойство ситалла сопротивляться разрушаю­щей внешней

нагрузке. В зависимости от вида статической нагрузки раз­личают предел

прочности при растяжении, сжатии, изгибе, ударе, круче­нии.

Конструкции из ситаллов более выносливы к нагрузкам на сжатие, чем на изгиб.

Превращение стекла в ситалл происходит при специальной термической обработке

в процессе которой наблюдаются зарождение центров кристал­лообразования и

рост кристаллов. Кристаллизационная способность сте­кол зависит от состава и

количества выведенных инициаторов кристалли­зации.

Учитывая специфику зубного протезирования, процесс лучше прово­дить при

пониженных температурах и с минимальной выдержкой, т.е. стекла должны иметь

кристаллизационную способность, исключающую спонтанную кристаллизацию при

формировании протеза и обеспечиваю­щую получение ситаллового изделия в

короткий срок.

Основными факторами, влияющими на получение качественных отли­вок при

минимальной толщине 0,2-0,3 мм, являются: вязкость стекло­массы, температура

формы, скорость движения расплава, пористость и толщина стенок формы, причем

указанные факторы находятся в зависи­мости друг от друга.

Известны Сикор (ситалл для коронок), Симет (для

ситалло-металлических протезов), литьевой ситалл. Все они разработаны в ММСИ

им. Н.А.Семашко и Алма-Атинском медицинском институте (Копейкин В.Н., Седунов

А.А., Лебеденко И.Ю. и др.)

Продолжающие попытки заменить металлический каркас металлокера­мических

протезов ситалловым позволяют надеяться на его перспектив­ность.

Ситаллы в чистом виде и с добавление гидроксилапатита (так называе­мые

«биоситаллы») применяются в качестве имплантатов как для опор зубных

протезов, так при альвеолопластике.

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение:

Учебник для медицинских вузов. Под редакцией проф. В.Н.Трезубова.

Санкт-Петербург: Специальная Литература, 1999.- 324с.

[TM1]

Страницы: 1, 2, 3