Реферат: Наркотики и их пагубное влияние на организм

живут. Они утрачивают для живых существ инстинкт самосохранения. Это приводит к

тому, что около 60% из них в течение первых двух лет после приобщения к

наркотикам предпринимают попытку самоубийства. Многим это удается.

Употребление наркотиков в традиционных обществах регулировалось строгими

правилами, так что реальной социальной проблемой наркомания стала лишь в

индустриальную эпоху и в первую очередь в больших городах. Помимо

индивидуализации, отчуждения и прочих факторов, здесь нужно назвать и процесс

развития фармакологии. Жители цивилизованных стран постепенно привыкли к

тому, что врачи могут спасти их от любой боли. Например, с середины 19

столетия все сложные операции проводили под общим наркозом, и смерть от

болевого шока постепенно становилась в лечебных учреждениях Европы редкостью.

Врачи понимали, что многие анальгетики чрезвычайно опасны, но заменить их

было трудно.

В последние годы прошлого века фармакологи неустанно трудились в поисках

заменителя для морфина. Пионером во всех химических исследованиях тогда

являлась Германия (недаром же именно там придумали отравляющие газы). В 1896

году Йозеф фон Меринг, работавший со многими эфирами морфина, создал замену

для опасного кокаина, являвшегося тогда главным средством против кашля. Он

убедил главного производителя алкалоидов, дармштадскую фирму "Мерк",

выбросить в 1898 на рынок изготовленный в коммерческих количествах препарат,

производное морфина, получивший в торговой сети название "дионин". Его стали

сразу же широко применять вместо кодеина и других опиатов.

Достижения фон Меринга стимулировали научную мысль другого виднейшего

фармаколога, директора исследовательских программ фармацевтической фирмы

"Байер и компания" Генриха Дрезера. В 1898 году он создал препарат, который

снимал боль лучше морфина и был при этом безопаснее его. По своей химической

формуле вещество называлось диацетилморфин. После первых опытов казалось, что

он вызывает куда меньшее привыкание, чем любые другие производные морфина.

Прошло четыре года, прежде чем выяснилось, что новое лекарство, широко

продававшееся по всему миру и творившее чудеса обезболивания, приводит

пациентов к неслыханной наркотической зависимости - она наступала не сразу,

но зато превосходила все, что было известно доселе. Начиная с 1902 года

многие страны стали применять законы, запрещавшие ввоз диацетилморфина.

Выводы из этой истории были сделаны много позднее. Скажем, в США лишь с 1929

года началась разработка анальгетиков, не вызывавших привыкания.

Генрих Дрезер был честным ученым, стремившимся облегчить человеческие страдания.

Но именно с его легкой руки фирма "Байер и компания" присвоила препарату

диацетилморфин броское, легко запоминающееся название - героин...

Классификация

Наркотики в зависимости от их воздействия на организм человека условно можно

разделить на две большие группы:

1) Возбуждающие.

2) Вызывающие депрессию.

При этом следует иметь в виду, что каждый из наркотиков обладает большим

разнообразием скрытых свойств, по-разному влияющих на нервную систему.

Есть наркотики, которые успокаивают и обезболивают (их называют

депрессивными), и есть другие, оказывающие стимулирующее воздействие,

возбуждающие организм. Галлюциногенные средства вызывают экстаз и буйство,

кошмары или чувство мучительного беспокойства. При этом каждое из этих

веществ, даже самое опасное с точки зрения злоупотребления, может оказывать

целебное, благотворное действие, но только в том случае, если его применяют

абсолютно правильно.

Индийская конопля, листья коки, семена мака считаются одними из самых древних

природных наркотических веществ. Опиум и его производные: морфий, героин -

оказывают болеутоляющее действие и устраняют состояние тревоги и страха,

уменьшают, часто до полного исчезновения, ощущение голода и жажды, ослабляют

половое влечение, понижают мочеотделение, повергают человека в сонливое

состояние или, в случае с героином, в буйство.

В подобном же отношении выделяются гашиш, марихуана и другие производные

растения Cannabis savita в индийском или американском варианте. Кокаин

вызывает обычно самые буйные реакции, сопровождающиеся обычно галлюцинациями

или странной эйфорией, смешанной с параноидальными импульсами. Порой

криминогенный характер этого наркотика порождает насилие и стимулирует

психическую активность человека. В 60-х годах на горизонте появился ЛСД,

диэтиламид лизергиновой кислоты, полусинтетическое вещество, производное

лизергиновой кислоты, извлеченное из гриба спорыньи ржи. ЛСД, далеко не самый

последний потомок семьи наркотиков, открыл путь еще более сильнодействующим

веществам. Чтобы понять опасность, которую несет с собой такой взрыв

наркотиков, напомним, что достаточно принять миллионную долю грамма ЛСД на

каждый килограмм веса, чтобы он стал галлюциногировать.

Состояние наркомании характеризуется тремя свойствами:

1) непреодолимое желание или потребность продолжать принимать наркотики

и доставать их любыми способами;

2) стремление увеличивать дозы;

3) зависимость психического, а иногда и физического характера от воздействий

наркотика.

Так называемый синдром наркомании возникает лишь в результате принятия

наркотического средства, независимо от того, происходит ли это случайно или

после систематического употребления. Этапы этого процесса, протекающего более

медленно или более быстро, в основном следующие:

1) Начальная эйфория, часто весьма кратковременная. Она характерна для

определенных наркотических веществ (особенно морфия и опиума), а не для всех

средств. В таком состоянии повышенной раздражительности, причудливых и часто

эротичеких видений человек теряет контроль над собой.

2) Толерантность носит временный характер. Это явление объясняется реакцией

организма на действие одной и той же дозы вещества, принимаемой неоднократно.

Постепенно организм реагирует слабее.

3) Зависимость. Большинство исследователей пришли к выводу, что зависимость -

явление как физическое, так и психическое. Выражается оно классическими

симптомами абстинеции, или "отнятия", которые наркоман переносит очень тяжело

и с риском тяжелых органических или функциональных приступов.

4) Абстинеция (синдром отнятия) происходит обычно через 12-48 часов после

прекращения принятия наркотика. Наркоман не может переносить это состояние,

вызывающее у него нервные расстройства, тахикардию, спазмы, рвоту, диарею,

слюнотечение, повышенную секрецию желез. При этом появляется навязчивое

желание найти токсическое вещество - наркотик - любой ценой!

Резкое "отнятие" наркомана приводит к неистовым и крайне опасным проявлениям,

которые могут в некоторых случаях вызвать настоящие коллапсы, как это бывает

с морфинистами. Это разновидности страшного delirium tremens - белой

горячки, в которую погружается неизлечимый алкоголик... Приступ сам по себе

выражает состояние острой потребности в отраве, ставшей необходимым фактором

внутренних процессов.

Теперь мы перейдем к классификации наркомании. Приведем классическое деление,

разработанное специалистами всемирного общества здравоохранения.

Итак, все наркотики и их действия делятся на следующие группы.

1) Седативные яды, успокаивающие психическую деятельность. Они сокращают

вплоть до полного устранения функции возбудимости и восприятия, вводя

человека в заблуждение, одаривая его букетом приятных состояний. Эти вещества

(опиум и его алкалоиды, морфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют мозговые

функции и отнесены к категории Euforica.

2) Галлюциногенные средства, представленные большим числом веществ

растительного происхождения, очень разные по своему химическому составу. Сюда

входят мескалин из кактуса, индийская конопля, гашиш и прочие тропеиновые

растения. Все они вызывают церебральные возбуждения, выражающиеся в

деформации ощущений, галлюцинациях, искажении восприятия, видениях, и поэтому

их относят к категории Fantastica.

3) Сюда относятся вещества, легко получаемые путем химического синтеза,

вызывающие сперва церебральные возбуждения, а затем глубокую депрессию.

К таким средствам причисляются: алкоголь, эфир, хлороформ, бензин. Эта

категория Inebrantia.

4) категория Hypnotica, куда входят яды сна: хлорал, барбитураты, сульфорол,

кава-кава и др.

5) Excitantia. Здесь преобладают растительные вещества, возбуждающие мозговую

деятельность без немедленного влияния на психику; сила воздействия на разных

лиц бывает разной. Сюда входят растения, содержащие кофеин, табак, бетель и

др.

С давних пор известны патологические состояния сознания, вызываемые с помощью

наркотиков. Каждый слышал о возможных последствиях употребления этих средств:

об адской зависимости от героина, о риске передозировки, об опасностях при

вождении машины в состоянии опьянения, об умственной деградации человека,

долгое время употребляющего наркотики, о риске заболевания раком в результате

курения...

Большинство этих предостережений в некоторой степени оправданно. И, тем не

менее, люди продолжают употреблять психотропные средства. Некоторые делают

это, чтобы устранить боль, другие - чтобы обрести сон, третьи - чтобы

взбодрить себя в ответственные моменты; но многие - просто для того, чтобы

почувствовать себя "иным", обрести сон; обрести состояние внутреннего

благополучия, которое помогает им преодолеть трудности жизни, а часто и

избежать их. Табак, кофе, алкоголь - это, несомненно, самые распространенные

психотропные вещества, потребляемые в нашем обществе. Однако широко

используются (хотя и нелегально) также марихуана, гашиш, ЛСД. Мескалин,

амфетамины, кокаин и даже героин.

О каком бы веществе такого рода ни шла речь, все они воздействуют на головной

мозг, либо ускоряя передачу сенсорных сигналов, либо ее блокируя или

видоизменяя, либо мешая некоторым нервным центрам нормально выполнять свою

функцию. Теперь известно, что эти эффекты обусловлены их влиянием на

нейромедиаторы - вещества, ответственные за передачу сигналов от одного

нейрона к другому в синапсах.

Некоторые психотропные агенты фактически способны заменять эти

нейромедиаторы, вызывая более значительные или просто качественно иные

эффекты; другие блокируют выделение медиаторов, а третьи, наоборот, ускоряют

или настолько изменяют передачу сигналов, что мозг вскоре утрачивает

способность их анализировать.

Многократное употребление наркотика чаще всего приводит к привыканию к нему.

Что касается токсикомании, то она связана с хроническим или периодическим

отравлением, влияние которого на организм весьма значительно.

Здесь нужно отличать физическую зависимость от психологической. В обоих

случаях существует потребность в данном веществе. Когда имеет место

физическая зависимость, функционирование нейромедиаторов изменяется так, что

организм не может больше обходиться без наркотика, и если прекратить его

введение сразу, то может возникнуть синдром абстиненции, иногда со

смертельным исходом. Психологическая же зависимость выражается в стремлении

употреблять наркотик ради удовольствия или чувства удовлетворения, которое он

доставляет. При лишении наркотика может в этом случае возникнуть синдром

абстиненции аффективного происхождения.

Некоторые авторы употребляют термин болезненное пристрастие, отражающий

состояние "закабаленности", к которому приводит физическая или

психологическая зависимость.

Употребление некоторых психотропных веществ приводит к развитию

толерантности: организм становится все более устойчивым к их воздействию, и

для достижения желаемого эффекта требуются все большие дозы.

Возбуждающие средства

Малые стимуляторы

Многие люди, не отдавая себе в этом отчета, ежедневно употребляют

психотропные вещества, чтобы "подстегнуть" себя, включиться в трудовой день.

Это прежде всего кофеин, содержащийся в кофе, чае, и тонизирующих напитках

вроде кока-колы. Он представляет собой слабое возбуждающее средство.

Никотин - еще одно возбуждающее средство, но далеко не столь безобидное. Его

действие общеизвестно: он прежде всего помогает преодолеть стресс.

Действительно, усиливая секрецию серотонина, никотин ослабляет активность

мозговых клеток, что ведет к чувству умиротворения. Только через некоторое

время происходит увеличение количества норадреналина, и это сопровождается

повышением активности мозга. Увы, это действие длится всего лишь несколько

десятков минут, и тогда курильщику хочется все начать сначала. Становится

понятно, как трудно отделаться от этой вредной для здоровья привычки, не

говоря уже о психологической зависимости.

Амфетамины

Амфетамины - гораздо более сильные возбуждающие средства. Их действие состоит

в значительном повышении концентрации норадреналина, высвобождению которого

они способствуют, одновременно замедляя его инактивацию. Таким образом, они

увеличивают состояние общего возбуждения, что может далее привести к упадку

сил.

Употребление амфетаминов создает в первое время ощущение физического

благополучия, человек чувствует себя в форме, он уверен в себе. Внутривенная

инъекция амфетамина в большой дозе тотчас же вызывает у токсикомана вспышку

острого наслаждения, которое часто сравнивают с сильнейшим оргазмом. Затем

наступает состояние интеллектуальной экзальтации, непреодолимое желание

говорить, творить, а также иллюзорное чувство превосходства над окружающими.

Длительное употребление амфетаминов часто приводит к психотическим

проявлениям параноидного типа: человек вскоре начинает чувствовать себя

затравленным, и малейшее движение другого человека может быть воспринято как

угроза. Бредовые идеи сопровождаются также слуховыми галлюцинациями.

Наркотик (в скобках - сленговые названия)

К амфетаминам относятся такие наркотики, как декседрин, бифетамин, риталин,

прелюдин и мефедрин ("спид” ("скорость"), "апперс", "бенни", "черные

красавчики", "пилюли для бодрости").

Тип - Амфетамины являются синтезированными химическими веществами,

которые оказывают стимулирующее воздействие на нервную систему.

Внешний вид - Амфетамины имеют форму капсул, таблеток или пилюлек.

Использование - Амфетамины глотают, вводят внутривенно или вдыхают через нос.

Другие формы - Метамфетамин ("айс” ("лёд"), "заводка", "кристалл",

"меф", "мел") - является стимулятором и производным амфетаминов. Он

оказывает такое же воздействие на центральную нервную систему, как и

амфетамины, но поступает в мозг намного быстрее, и зависимость от него

вырабатывается гораздо быстрее. "Меф" существует в разных формах (белый

порошок, пилюли и похожие на кристалл "камешки"), его можно глотать, вводить

внутривенно, нюхать или курить ("лед"). Как и в отношении других наркотиков,

названия ему даются в зависимости от его формы, географического положения и

местной наркотической культуры.

"Диетические пилюли", или таблетки, понижающие аппетит, являются слабой

формой амфетаминов. Особенно часто их приемом злоупотребляют молодые женщины.

Кофеин - входит в состав кофе и колы, является мягким стимулирующим

средством. Несмотря на это, к нему легко привыкнуть.

Эффекты -вызывают ощущение безмятежности и эйфории; учащают сердечный

ритм и повышает кровяное давление; расширяют зрачки глаз; снижают аппетит; дают

возможность обходиться долгое время без сна тому, кто принимает препарат;

вызывают нарушение мыслительных процессов.

Опасности - Головокружение, головные боли, ухудшение зрения и сильное

потоотделение; Потеря координации движений, конвульсии, физическое недомогание;

Анорексия (отсутствие аппетита) и недоедание; внезапные повышения кровяного

давления, которые происходят после введения препарата и в дальнейшем могут

вызвать лихорадку, инфаркт или инсульт; нервозность, раздражительность и резкая

смена настроения; галлюцинации, паранойя, физическое недомогание, истощение

функций головного мозга; передозировка может привести к летальному исходу;

зависимость - амфетамины легко вызывают физическую и психологическую

зависимость. Когда действие амфетаминов заканчивается, возникает так называемый

"облом", который преодолевается только увеличением дозы, создавая тем самым еще

большую зависимость;

толерантность - чем чаще принимается наркотик, тем больше становится

доза, необходимая для достижения того же уровня ощущений;

синдром отмены – синдром отмены приема амфетаминов может протекать очень

тяжело, с осложнениями в виде усталости, беспокойства, брюшных спазмов и

депрессии. Нарушения мышления и потери памяти могут продолжаться в течение

года. Течение синдрома отмены должно проходить под врачебным контролем, часто

помогает психиатрическое лечение.

Важность проблемы - Стимуляторы выпускаются легально, но часто

распространяются нелегально через криминальные каналы. Доступность амфетаминов

являются причиной высокого уровня злоупотребления ими. Эта проблема обостряется

неправильным применением препаратов, выписанных в медицинских целях. Некоторые

служащие ошибочно верят, что стимуляторы увеличивают работоспособность и

творческую деятельность, поэтому они игнорируют их опасность для организма и

психики.

Кокаин - Кокаин получают из листьев южноамериканского кустарника коки. Он

имеет вид белого порошка ("снега"), который используют в странах Запада путем

введения через нос или путем инъекций.

Кокаин - прежде всего возбуждающее средство, но вызываемая им эйфория,

достигающая иногда очень высокой интенсивности (за что, собственно, он и

ценится), заставляет относить его также и к наркотическим веществам. В этом

состоянии человек, находящийся под воздействием кокаина, чувствует себя

сильным и деятельным; он ясно видит жизненную перспективу, ощущает избыток

сил, уверен в себе. Однако это состояние довольно быстро сменяется

беспокойством, а иногда и неприятными слуховыми галлюцинациями. Хотя

физическая зависимость от кокаина наступает лишь спустя долгое время, у

кокаинистов, стремящихся получить первоначальное удовольствие, очень скоро

создается значительная психологическая зависимость. В значительном ряде

случаев могут развиваться психические нарушения психотического уровня

другого, неманиакального характера. Исследователи указывают на возможность

возникновения легкой спутанности сознания, боязливости, галлюцинаторных

переживаний, вначале зрительных, а затем тактильных. Последние считаются

характерными для кокаинизма. С усилением опьянения могут проявляться идеи

отношения, ревности, состояния психомоторного возбуждения с агрессивностью,

суицидными попытками. Описаны случаи атипичных форм кокаиновых опьянений, при

которых наблюдались бредовое восприятие окружающего, галлюцинаторные

переживания устрашающего типа, выраженное возбуждение с последующей амнезией.

Абстинентный синдром при кокаинизме выражен нерезко. Обычно развивается

только психическая зависимость от кокаина. Это можно объяснить тем, что

опьянение сопровождается выраженными вегетативными нарушениями, которые

ослабевают по мере выхода из патологического состояния. Систематическое

применение кокаина приводит к истощению всего организма. Постепенно слабеет

память. Характерными считаются нарушения сна, когда кратковременные нарушения

сна прерываются кошмарными сновидениями. Доминирующим настроением становится

сниженное, с оттенком тревожности, раздражительности. Повышенное настроение

резко сменяется тревожно- депрессивным, с приступами страха, беспокойства.

Появляющиеся впоследствии периодические астенические расстройства становятся

постоянными, появляется чувство разбитости, слабости. У мужчин отмечаются

падение половой активности, появление гомосексуальных тенденций, у женщин -

гиперсексуальность, а затем - аменорея.

Кокаиновые психозы могут развиваться уже на ранних стадиях заболевания и

протекают чаще всего в виде кокаинового делирия или в форме кокаинового

параноида.

Кокаиновый делирий характеризуется иллюзорным восприятием, наплывом

зрительных галлюцинаций, упорной бессонницей, неглубоким помрачением

сознания. H. Maier описал 3 разновидности кокаинового делирия:

Эйфорический с преобладанием зрительных галлюцинаций приятного содержания и

идеями величия;

Боязливо-параноидный синдром с угрожающими зрительными и слуховыми

галлюцинациями, плохим физическим самочувствием, обильными тактильными

обманами чувств (симптом Маньяна);

Онейроидное состояние с киноподобными зрительными галлюцинациями при

равнодушном, несколько боязливом настроении.

Первые два состояния сопровождаются двигательной активностью, агрессивными

тенденциями, третье - двигательной заторможенностью, пассивностью,

стремлением к уединению.

Кокаиновый параноид чаще развивается у больных, перенесших делириозное

состояние. После периода с бессонницей, тревогой появляется повышенная

суетливость, чрезмерная общительность. Развивающиеся бредовые идеи величия,

преследования или изобретательства могут сочетаться между собой. Становление

бреда сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями. Несмотря на

наличие бреда, сохраняется тяга к общению с людьми, говорливость, склонность

к интеллектуальному труду. Описываются непреодолимая тяга к творчеству,

сильная внушаемость и самовнушаемость. Возможны случаи индуцированного

помешательства об окружающих. При прекращении приема наркотика через 2-3

недели психоз либо редуцируется, либо переходит в корсаковский синдром.

Корсаковский синдром, однако, может развиться и без предшествующего психоза.

При кокаиновой наркомании описывается особый вид деменции - “кокаиновый

паралич”, по своей структуре напоминающий прогрессирующий паралич больных

сифилисом. Для этих состояний характерен пышный бред величия, повышенное

настроение, суетливость на фоне выраженного слабоумия, некритичность. Как

проявление психоорганического синдрома возможно возникновение кокаиновой

эпилепсии.

Наркотик (в скобках - сленговые названия) Гидрохлорид кокаина ("кока",

"вдох", "снег", "конфетка для носа", "свисток", "снежинка").

Тип - Сильнодействующий стимулятор органического происхождения,

получаемый из листьев растения коки.

Внешний вид - Кокаин - это белый кристаллический порошок, который иногда

смешивают ("бодяжат") с другими веществами, например, с сахаром.

Использование - Кокаин обычно вдыхается через нос с помощью трубочки или

соломки с гладкой поверхности, такой, как стекло или зеркало. Его часто

разделяют лезвием бритвы на небольшие "линии".

Другие формы - Крэк (камень) - недорогой препарат, содержащий

очищенный кокаин, который производится в виде маленьких крошек, или стружек.

Крэк курят путем вдыхания испарений, которые выделяются при нагревании

наркотика. Он начинает действовать через 10 секунд, наступает состояние

эйфории, которое продолжается около 10-15 минут. Крэк чрезвычайно быстро

вырабатывает как физическую, так и психологическую зависимость. У некоторых

людей наблюдались симптомы синдрома отмены после однократного приема крэка.

"Фрибэйз" (свободная основа) - получают путем нагревания чистого кокаина,

при этом происходит отделение кокаина его от солей. Смешивание и курение

порошка кокаина с бикарбонатом натрия и эфиром получило название "фрибэйзинг".

"Фрибэйзинг" действует очень интенсивно и быстро привязывает физически и

психологически к его дальнейшему употреблению. “Приход” длится недолго (5 - 10

минут) и очень часто за ним следует резкий упадок сил, появляется сильное

желание снова покурить или понюхать кокаин, это чувство постоянно усиливается.

Эффекты - вызывает короткое, но интенсивное ощущение эйфории и повышение

работоспособности; стимулирует центральную нервную систему; учащает пульс,

дыхание, повышает кровяное давление, температуру тела; расширяет зрачки глаз;

вызывает повышенную возбужденность и чувство тревоги; вызывает бессонницу и

хроническую усталость.

Опасности - кровотечения и другие повреждения носовой полости;

параноидальные психозы, галлюцинации и другие психические расстройства;

понижение двигательных рефлексов; смерть в результате нарушения сердечной

деятельности или остановки дыхания; увечья или смерть в результате пожаров или

взрывов, возникающих во время "фрибэйзинга" (фрибэйз быстро испаряется при

нагревании); зависимость - наркоманы, употребляющие кокаин, часто

становятся физически и психологически зависимыми после короткого периода его

употребления. Во многих случаях использование крэка приводит фактически к

немедленной выработке зависимости; синдром отмены - его симптомы не

так очевидны, как при прекращении употребления других наркотиков. Самым сильным

симптомом является непреодолимое желание принять наркотик как можно скорее при

прекращении его действия. Если это желание не удовлетворить, то сразу же могут

возникнуть раздражительность, депрессия и упадок сил.

Важность проблемы - Согласно данным последнего социологического

исследования в отношении злоупотребления наркотическими веществами, 1,3

миллиона американцев в настоящее время принимают кокаин. Более 66% этих

наркоманов занято в американском бизнесе. В силу того, что кокаин стоит около

100$ за 1 грамм и очень быстро вызывает привыкание, его применение часто

связано с преступлениями и значительными финансовыми затруднениями.

Марихуана

Наркотик (в скобках - сленговые названия) ТГК или дельта-9-тетра-

гидроканнабинол (марихуана, "травка", "зелье", "Мери Джейн", "синсемилла").

Тип - Марихуану получают из растения Каннабис Сатива(Cannabis Sativa).

Внешний вид - Растение марихуаны в основном имеет нечетное количество

листьев на стебле. Готовая к употреблению марихуана - высушенная, измельченная,

коричнево-зеленого цвета - имеет сходство с "ползучим орегано" (вид душицы).

Использование - Марихуану обычно курят в виде сигарет-самокруток

(“косяков”), а также набивают в трубки, добавляют в пищу.

Другие формы - Гашиш - смолистое вещество темно-коричневого цвета,

которое получают из верхушки растения конопли. Оно содержит намного больше

тетра-гидроканнабинола (ТГК), чем обычная марихуана. Ему придаются различные

формы в виде брикетиков или капсул. Физиологическое действие гашиша напоминает

действие опия. Развивается эйфория, сопровождающаяся двигательным и речевым

возбуждением, яркими красочными галлюцинациями, ощущением беззаботности и

веселья, впоследствии развиваются дремотное состояние и сон с яркими

сновидениями. Психические нарушения проявляются в виде нарушений восприятия

длительности времени и пространства; наблюдаются деперсонализационные

расстройства - ощущение увеличения размеров тела, его невесомости и парения в

воздухе. Возникающие галлюцинаторные расстройства чаще всего укладываются в

рамки онейроидного синдрома с грезоподобными фантастическими переживаниями.

Могут быть и состояния, близкие к делириозным с соответствующим двигательным

возбуждением и возможными агрессивными действиями.

Э.А. Бабаян описал следующую смену симптомов гашишного опьянения: Моторное

возбуждение, появление потребности двигаться. Наблюдаются попытки

контролировать свое поведение. Ослабление контроля за поведением, когда ум

постоянно заполняют мысли, чуждые субъекту, заставляющие концентрировать на

них свое внимание. Состояние дурмана, в котором наркоман высказывает свои

сокровенные мысли, которые находят свое отражение в движениях, иллюзиях,

галлюцинациях. Диссоциация идей совпадает с появлением потребности в

разговоре и желанием высказаться. Гипертрофия “Я” проявляется в том, что

субъект считает себя высшим человеческим существом, на других смотрит с

презрением. Бредовое возбуждение сопровождается утратой точного представления

о предметах. Это состояние характеризуется необычной обостренностью чувств,

их гипертрофией, теряется их ясность и определенность. Появляются

гиперстезии, снижается порог ощущений, что сопровождается обостренным, иногда

болезненным восприятием раздражителей. В этом состоянии наркоман может

испытывать навязчивое ощущение каких- либо звуков, при этом возникает

путаница мыслей, моменты просветления становятся все более короткими,

наркоман оказывается полностью во власти своих внутренних переживаний, не

обращает внимания на окружающих. Нарушение представлений о времени

проявляется в том, что субъективно время начинает течь бесконечно медленно.

Нарушение представления о пространстве также достигает выраженной степени,

оно растягивается настолько, что расстояние между двумя рядом положенными

предметами представляется огромным, недостижимым.

Несмотря на обостренное восприятие, в особенности зрение и слух, происходит

искажение восприятия; могут возникать дереализационные расстройства, меняться

форма и цвет предметов, появляется иллюзорное восприятие.

Ощущение раздвоения личности, которое испытывает наркоман при гашишизме,

заключается в том, что субъект одновременно воспринимает свое обычно

существующее “Я”, а рядом чувствует относящееся к нему же другое

фантастическое существо, которое продуцирует у первого бесчисленные идеи,

часто имеет место расщепление сознания. Появление повышенной внушаемости

приводит к своеобразному нарушению восприятия типа эйдетизма, когда

произнесенное слово становится осязаемым, “оживает” перед глазами. У многих

возникают галлюцинации, которые носят неприятный, угрожающий характер и

сопровождаются страхом и идеями преследования. Обострение эмоциональных

переживаний проявляется в том, что давно пережитые и забытые сцены прошлого

оживают перед глазами в мельчайших подробностях. Состояние онейрического

экстаза является высшей точкой наркотического переживания. Галлюцинаторные

переживания носят сценический грезоподобный характер, наступает полное

отрешение от окружающего мира. В последующем эти переживания начинают

тускнеть, воображение постепенно уменьшается, притупляется острота

восприятия, туман, окутывающий окружающие предметы, постепенно густеет.

В отличие от морфинной наркомании при гашишной довольно часто описываются

разнообразные психотические состояния, как острые, так и имеющие склонность к

затяжному течению. Некоторые из этих состояний могут сопровождаться

выраженным аффектом тревоги и страхом, психомоторным возбуждением с

агрессивным поведением. Чаще всего в литературе упоминается 2

психопатологических состояния: делириозное помрачение сознания и сумеречное

расстройство сознания. Оба эти синдрома могут наблюдаться как в период

опьянения, так и в период абстиненции. Для делирия характерны сценоподобные

галлюцинации устрашающего и угрожающего содержания с разрушительными

действиями, “защитой” от мнимых преследователей, переживанием страха и ужаса.

Их длительность составляет от нескольких часов до 2-5 суток. Сумеречное

состояние сознания выражается в немотивированном возбуждении, бессмысленном

бегстве типа фуги, может сопровождаться агрессией с последующей амнезией

этого эпизода.

Гашишное масло - это жидкий темно-коричневый экстракт, полученный из

марихуаны, может содержать более чем 20 % ТГК. Маслом часто добавляют в обычные

сигареты, которые затем курят.

Эффекты - эйфория, чувство беззаботности; недостаток мотивации действий;

несдержанность, повышенная разговорчивость; сухость во рту и горле; увеличение

аппетита, обжорство ("свинак"); нарушение координации, снижение

сосредоточенности, ухудшение памяти; учащенное сердцебиение;

Опасности - снижение результатов в школе, на работе; так называемое

"перегорание" - неразбериха в мыслях, разочарованность, депрессия и ощущение

изолированности; замедленное половое развитие и созревание, включая нарушения

спермообразования и менструального цикла; поражение легких и дыхательной

системы (один “косяк” марихуаны приравнивается к 25 сигаретам); при приеме

большой дозы наркотика могут возникнуть галлюцинации и паранойя; повышенный

риск для здоровья и безопасности в силу замедленного реагирования и снижения

работы нервной системы;

зависимость – длительное потребление марихуаны часто вырабатывает у

курильщиков психологическую зависимость. Кроме того, марихуана является

“стартовым” наркотиком. Непостоянный курильщик марихуаны часто становится

хроническим потребителем этого зелья, или становится поклонником “тяжелых”

наркотиков таких, как кокаин, ЛСД, других галлюциногенов;

толерантность - при продолжительном использовании курильщику требуется

все большее количество марихуаны, чтобы получать приятные ощущения (“приход”);

синдром отмены - постоянные курильщики марихуаны при прекращении приема

наркотика часто сталкиваются с бессонницей, беспокойством, раздражительностью,

депрессией и постоянным желанием снова принять наркотик.

Важность проблемы - Согласно данным последнего социологического

исследования, проведенного Правительством США в отношении злоупотребления

наркотическими веществами, марихуана является самым распространенным из

запрещенных наркотиков, который принимают более чем 9 миллионов американцев. К

тому же, только 44,9% опрошенных были уверены в том, что непостоянный прием

марихуаны тоже является огромным риском для здоровья. Почти 10 % американских

служащих сообщили, что употребляют марихуану.

Нейродепрессанты

Нейродепрессанты оказывают действие, противоположное действию возбуждающих

средств. Угнетая деятельность дыхательных центров ствола мозга, они уменьшают

поступление кислорода в мозг, влияя, таким образом, на его деятельность. Это

ведет к плохой координации движений, сбивчивой речи, нечеткости мышления, а

также к прогрессирующему торможению механизмов ретикулярной формации,

обеспечивающих бодрствование и внимание.

Алкоголь

Наркотик (в скобках - бытовые названия) Этиловый спирт и его производные

(ликер, коктейли, спирты и другие алкогольные напитки).

Тип - Алкоголь является снотворным, оказывающим влияние на организм путем

снижения активности центральной нервной системы. Алкоголь получают путем

брожения (дрожжи перерабатывают карбогидраты в зернах пшеницы или во фруктах).

Внешний вид - Этиловый спирт - психоактивный ингредиент, содержащийся в

пиве, вине и т.д. - бесцветная жидкость с сильным, специфическим запахом.

Использование - Пиво, вино и ликер являются напитками. Ликер часто

смешивается с безалкогольными напитками, фруктовыми соками или водой. Некоторые

блюда включают в свой состав алкоголь как ингредиент. Бутылка пива, стакан вина

и унция ликера - все содержат примерно одинаковое количество алкоголя.

Эффекты - в начальной стадии алкоголь действует как стимулятор,

оказывающий стимулирующее воздействие на мышление и активность;

появляется ощущение расслабленности, снижаются уровень тревоги, торможение,

поднимается настроение; при увеличении дозы алкоголя появляется

агрессивность, прогрессируют стадии покоя, при больших дозах наступает

алкогольная кома; появляется покраснение глаз; нарушается способность к

самоконтролю; нарушается память вследствие нарушения перевода информации в

“долговременную” память; в результате нарушения координации движений и

понижения рефлексов ухудшается способность к управлению транспортом;

чрезмерное потребление алкоголя вызывает похмельный синдром, включающий в

себя головные боли, тошноту, обезвоживание и ухудшение мыслительных

процессов.

Опасности - При умеренном приеме алкоголь может не принести вреда. Но при

чрезмерном потреблении алкоголь таит в себе много опасностей. Некоторые из

них:провалы в памяти или ее временная потеря, которые могут продолжаться сроком

от нескольких минут до нескольких дней; токсическое воздействие на печень,

сердце, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт в результате

продолжительного употреблении алкоголя; повышенная восприимчивость к различным

заболеваниям; цирроз печени; при чрезмерном употреблении алкоголя появляется

опасность летального исхода в результате нарушения дыхательной и

сердечно-сосудистой систем; увеличивается вероятность телесных повреждений или

смерти при управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии;

увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов при беременности, и

алкогольного синдрома у беременных женщин;

зависимость - во многих случаях алкоголь вызывает физическую и

психологическую зависимость. Эта зависимость характеризуется бесконтрольным

употреблением алкоголя, что сильно нарушает нормальное поведение и способствует

проявлению безответственного отношения к семье и работе. Алкогольная

зависимость часто определяется тем, что произошло во время употребления

алкоголя, а не тем, сколько было выпито при этом. Алкоголики могут пить в

одиночку, и часто не могут остановиться после приема первой рюмки;

толерантность - при продолжительном употреблении алкоголя появляется тяга

к его приему. При этом требуется увеличение дозы для того, чтобы достичь того

же эффекта;

синдром отмены - синдром отмены алкоголя протекает очень болезненно,

вплоть до смертельных исходов. Симптомы: сильное потоотделение, лихорадка,

депрессия, раздражительность, рвота, тошнота, слуховые и зрительные

галлюцинации, алкогольная кома, нарушения циркуляции и сердечной деятельности.

Синдром отмены должен протекать под контролем врачей-наркологов.

Важность проблемы

В настоящее время почти 50% населения США в возрасте от 12 лет и старше

употребляют алкоголь. Алкоголь является самым распространенным наркотическим

веществом. На покупку алкоголя в 1990 г. в США было затрачено почти 99

миллиардов $. Согласно исследованию Национального Института по

злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, более 9,2 миллионов американцев -

алкоголики. Институт также отметил, что злоупотребление алкоголем приносит

американской экономике убыток в 54,7 миллиардов долларов в год. По

статистике, несчастные случаи на производстве с алкоголиками происходят в 2-4

раза чаще, чем с другими людьми. Алкоголизм является причиной потери 500 000

рабочих дней в году. Согласно последнему социологическому исследованию в

отношении злоупотребления наркотиками, более 70% молодежи 13-14 летнего

возраста употребляют алкоголь крепостью 8 градусов.

Многие не отдают себе отчета, что алкоголь - это нейродепрессант.

Первоначальное его действие после одного-двух стаканов вина действительно

носит противоположный характер: человек освобождается от некоторых внутренних

тормозов, становится шумным и возбужденным, способным иногда сделать такое,

на что он, вероятно, никогда бы не отважился в иных обстоятельствах. Однако

чем больше человек пьет, тем больше снижается активность его организма, а

нейродепрессорное действие все сильнее проявляется в его манере говорить и

вести себя. Способность логически мыслить и принимать верные решения

уменьшается до такой степени, что он вскоре становится неспособен оценить

состояние, в котором находится, хотя сам по-прежнему уверен, что может

осуществлять такие сложные задачи, как, например, вождение машины. Десятки

тысяч людей, гибнущих ежегодно по вине пьяных водителей, оказываются жертвами

этой ошибочной самооценки.

Злоупотребление алкоголем, помимо прочего, приводит к необратимым изменениям

в организме. Оно вызывает свертывание крови, которая закупоривает кровеносные

капилляры, в результате чего они лопаются; этим объясняется красный цвет носа

у алкоголиков, а также разрушение клеток мозга, не получающих достаточного

количества кислорода из крови.

Патогенез: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии: 1 -

Компенсированная, 2 - Наркоманическая, 3 - Терминальная или стадия

декомпенсации.

Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом -

непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры" по

отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой формы

абстинентного синдрома.

После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность. На

1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже в это время возможны

нарушения функционирования некоторых систем органов: часто наблюдаются

алкогольные кардиомиопатии, описана неврастеническая симптоматика -

нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения.

Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому

сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов на

алкоголе, эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление

чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление.

Характерной особенностью второй стадии является окончательное формирование

абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает

максимума рост толерантности к алкоголю, начавшийся в первой стадии. По

данным Боброва А. С. из1026 пациентов, длительно страдающих алкоголизмом

/вторая стадия/ 78% требовалось для достижения состояния опьянения принять

внутрь не менее 500 ml водки. Из соматических расстройств наблюдаются:

алкогольная жировая дистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ -

гастриты, панкреатиты.

В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического оскудения,

соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю (Что мы зачастую

видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз алкоголя. При

этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю,

который из предмета смакования превращается в средство поддержания

жизнедеятельности.

Общетоксическое действие:

1) Мембрано разрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран,

изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо

нарушает систему трансмембранного транспорта.

2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта: После

прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид

усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином,

оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.

3) Изменение метаболизма:

Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог

атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируется цикл Кребса, снижается

глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в

результате чего развивается гипопротеинемия.

Эффекты воздействия на ЦНС:

Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:

1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива

сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы

нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга (КГМ), снижается

количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина,

дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется

эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов,

эндорфинов, благодаря этому изменяется мироощущение человека.

2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение

метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых

вызывает угнетение ЦНС и депрессию.

Механизмы развития алкогольной зависимости:

Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не

расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с

Страницы: 1, 2