Шпора: Ганглиониты

Шпора: Ганглиониты

Ганглионит ресничного узла (синдром Опенгейма)

Чаще причина воспаление гайморовых пазух или герпес.

Характеризуется проявлением приступообразных болей в лобной области головы.

Сопровождается слезотечением, покраснением слизистой оболочки глаза,

отечностью и гиперемией век, ощущение песка в глазах.

Лечение: закапывать 0,25% Дикаина или смесь Лидокаин 0,25% и Адреналин 0,1%,

вита В группы. Элетрофорез Новокаина 0,1% на надбровную область.

Вегетотропные препараты: Белоид, Белоспон, Белотамил.

Ганглионит крыловидного узла (синдром Сладена)

Причиной в основном служат заболевания зубочелюстной системы (пульпит,

периодонтит и т.д.) и височнонижнечелюстного сустава.

Клиника: приступы болей локализующихся в окологлазничной области, области

щеки, соответствующей половины лица. Во время приступа покраснение лица,

слезотечение, слюнотечение, ринорея. Может иррадиировать в шею, затылок,

соответствующей половины тела. Приступы могу длиться от 1 мин до суток. Имеет

рецидивирующий характер.

Лечение: смазывать слизистую носа и полость рта Дикаином 0,25%, для

купирования приступа периферические ганлиоблокаторы Гангликор 1,5%,

Анальгин+Димедрол, нейролептики Аминазин по 0,025 3 раза в день,

десенсибилизирующие средства, можно использовать Сибазон (Реланиум),

Фенлипсин 0,2, Электрофорез Новокаина 0,5%, эндоназально, фонофорез

Гидрокортизоновой мази на область проекции крылонебной ямки. Проводят блокады

Новокаином, при неэффективности рентгентерапия узла.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Причина чаще воспаление околоушной слюнной железы, сиалоденит, хронические

заболевания зубочелюстной системы.

Клиника: приступы боли в области виска или несколько впереди от наружного

слухового прохода. Болезненная точка между наружным слуховым проходом и

височнонижнечелюстным суставом. Заложенность уха, повышенное слюноотделение.

Лечение: Ганглиоблокаторы Ганглирон 1,5% - 1ml п/к, Холинолитики 0,5% - 1ml

п/к. Электрофорез Новокаина 0,5% на околоушную область, Лидазу по 64 ЕД п/к

или электрофорез.

Ганглионит поднижнечелюстного и подъязычного узлов

Причиной чаще оперативные вмешательства на ч/л области с травматизацией

веточек нерва.

Клиника: приступы в этой области с иррадиацией в область языка, шеи, затылок.

Наблюдается гиперсаливация, отечность мягких тканей. Длительностью от 1 мин

до 2-х часов. Правоцируется приемом раздражающей пищи (кислой, соленой,

горькой и т.д.).

Лечение: Холинолитики Платифилин 0,2% - 1ml, Ганглирон 1ml. Электрофорез

Новокаина. Транквилизаторы Сибазон 0,0005. иглорефлексотерапия.

Ганглионит верхнего симпатического шейного узла

Причина хронические инфекции ЛОР-органов, остеохондроз шейного отдела

позвоночника с нарушением кровоснабжения.

Клиника: боли в затылочной области головы, в соответствующей половине лица.

При пальпации болезненность в точке выхода большого затылочного нерва.

Покраснение соответствующей половины лица, даже атрофия лица. Синдром Пурфюр

де Птин – характеризуется расширением глазной щели, экзофтальм, мидриаз

(расширение зрачка).

Лечение: НПВС (Мовалис, Наклофен), Ганглирон 1,5% - 1ml в/м 5 инъекций,

местно раствор Димексида в виде аппликаций. Электрофорез Новокаина. Блокада.

При отечности препереты повышающие тонус вен (Эуфиллин, Эскузан).

Ганглионит тригеменального (Гассерова) узла

Возникает в результате активизации Herpes Zoster (опоясывающий), который

«спит». Чаще поражается I ветвь тройничного нерва.

Клиника: остро с общей интоксикации 2-3 дня. Светобоязнь, ухудшение

самочувствия, лихорадка, недомагание. Жжение в области иннервации с

парестезиями. Наблюдается везикулярное высыпание (отягощающее на роговице).

Пик заболевания с невыносимой болью. Через 10-12 дней стадия обратного

развития: лопаются и рубцуются. Постгерпетическая боль.

Диагноз: исключают фронтит и мигрень.

Лечение: противовирусные Ацекловир(Заверакс) 10 мг/1кг в сутки 2 раза в день,

в течении 5 дней. Фенлипсин, Амитриптилин+Энлангил, НПВС, Анальгетики:

Стадол.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Ханта)

Клиника: боль в слуховом проходе, герпетические высыпания, прозопарез

(мимических мышц).

Предполагает 4 варианта:

1 высыпания без неврологического компонента.

2 высыпания и парез лицевого нерва

3 высыпания, парез лицевого нерва и снижение слуха

4 высыпания, парез лицевого нерва, снижение слуха и вестибулярные

расстройства (головокружение).

Начало острое, с общего недомогания. На 2-3 день герпетические высыпания.

Парез вначале не грубый, но сильная боль в половине лица и носит глубинный

характер. Также могут вегетативные расстройства.