РУБРИКИ

Курсовая: Геронтология

 РЕКОМЕНДУЕМ

Главная

Правоохранительные органы

Предпринимательство

Психология

Радиоэлектроника

Режущий инструмент

Коммуникации и связь

Косметология

Криминалистика

Криминология

Криптология

Информатика

Искусство и культура

Масс-медиа и реклама

Математика

Медицина

Религия и мифология

ПОДПИСКА НА ОБНОВЛЕНИЕ

Рассылка рефератов

ПОИСК

Курсовая: Геронтология

обращения процесса старения вот-вот будут найден». А годом позже он же

ска­зал: «Если бы удалось мобилизовать научные и ме­дицинские резервы одних

только Соединенных Штатов Америки, со старостью было бы покончено за ка­ких-

нибудь десять лет".

Может показаться, что это неоправданный опти­мизм. Но вот один пример оценки

прогресса медици­ны и сопутствующих технических наук за последние несколько

десятилетий, приведенный французским философом и врачом Жаном Бернаром. Но

словам Бернара, доведись врачу уснуть в 1900 г. и проснуть­ся через 30 лет,

он, по всей вероятности, мог бы по­чти сразу вернуться к прерванной врачебной

практи­ка—так мало она изменилась. Но если бы он уснул в 1930 и проснулся в

1960 г., он уже ни в чем не смог бы разобраться и оказался бы не у дел. За

три деся­тилетия медицина сделала такой гигантский скачок вперед, что врач

начала века умел бы обращаться с Пациентами хуже большинства современных

студентов-первокурсников. Достаточно сказать, что в 1930 г. не было

антибиотиков для лечения таких болезней, как сифилис, воспаление легких,

скарлатина и менингит, если ограничиться перечислением только нескольких

заболеваний. А менее чем за два последующих десятилетий развитие медицинской

науки и техники шло еще более быстрыми темпами. Особенно большие успехи

достигнуты в лечении болезней, связанных со старением: гипертонии, глаукомы,

артрита, катаракты и сердечной недостаточности. В тех областях, где еще

несколько лет назад вообще не было никакого лечения, теперь стали обычными

успешные методы борьбы с болезнями.

На продолжительность жизни явно влияют два фактора: наследственность и

окружающая среда. Не общительно родиться в семье долгожителей, чтобы самому

прожить долго, но все же это неплохо. Люди, чьи предки отличались

долголетием, в каждом дан­ном возрасте имеют более низкие показатели

смерт­ности, и у них больше шансов дожить до 80 и дальше.

Однако наследственность—это еще не все. Как пишет Алекс Комфорт,

долгожительство человека «наследованно» в том смысле, что оно сродни некой

семейной традиции... Существует определенная связь между возрастом, до

которого дожили родители, и вероятность продолжительностью жизни их детей. "

Вместе с тем эта взаимосвязь не столь закономер­на» как» например, в

отношении роста». По наблюдениям Комфорта, у детей долгожителей меньше шансов

на долгую жизнь, чем у детей долговязых родителей на высокий рост.

Наследственностью обусловлено около 2000 болезней и дефектов, в том числе

некоторые формы слепоты и глухоты, умственная отсталость, гемофилия и

нарушения обмена веществ. Но подобные болезни, как причина смерти

статистически незначительны По словам Гэлтона, «если какие-то серьезные

болез­ни и передаются по наследству, все они относятся к числу редких.

Наследственность обычно предраспо­лагает к заболеваниям, но отнюдь не делает

болезнь неизбежной».

Родителей и все, что они нам передают, мы, как известно, не выбираем. Что же

касается второго фак­тора — окружающей нас среды, то ее мы можем в известной

степени контролировать. Мы можем попы­таться изменять наше окружение с таким

расчетом, чтобы унаследованные нами признаки развивались в более

благоприятной обстановке.

В 1973 г. Национальный центр статистики здраво­охранения при Министерстве

здравоохранения США опубликовал таблицу, из которой видно, как долго могли бы

мы жить, если бы с главными «убийцами» человечества было покончено. Стоит

расправиться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и мы выигра­ем в среднем

17,5 лет жизни. Л если бы в нашей стране снизить заболеваемость раком на 80%,

то к нашей жизни прибавилось бы еще 2,5 года. Если же нам удастся резко

сократить число смертей от несча­стных случаев, убийства, самоубийств,

цирроза пече­ни, гриппа и диабета, мы сможем приплюсовать к этим цифрам еще

2,5 года. Уничтожив всех «пожира­телей» жизни, большинство из которых мы сами

себе навязываем своим образом жизни или обращением с окружающей средой, мы

смогли бы продлить жизнь каждого человека в среднем па 22,5 года: мужчины в

среднем жили бы до 92,5, а женщины—до 97,5 лет. И этого в значительной мере

можно достигнуть без изобретения каких бы то ни было новых лекарств, процедур

или технических новшеств в медицине. Большая часть этих воздействий целиком

находится в нашем подчинении, будучи всего лишь функцией повседневных

привычек человека, как наглядно пока­жет их обзор.

Возможное увеличение продолжительности жизни при устранении причины смерти.

Причина смертиКоличество лет
Основные сердечно-сосудистые заболевания10,9
Болезни сердца5,9
Сосудистые заболевания, повреждающие ЦНС1,3
Злокачественные образования2,3
Несчастные случаи (кроме автокатастроф) 0,6
Автокатастрофы0,6
Грипп и воспаление легких0,5
Инфекционные болезни (кроме туберкулеза)0,2
Сахарный диабет0,2
Туберкулез0,1

Факторы, играющие роль на продолжительности жизни в XX в.:

Две мировые войны.

Испытание ядерного оружия.

Индустриальная и химическая революция.

Освоение космоса.

Информационный бум.

Нарастание интенсивности техногенных катастроф.

Вредные привычки.

Курение. Курение сигарет — причина более

чем 95 % всех заболеваний раком легких, горла и языка и подав­ляющего числа

заболеваний эмфиземой легких.

Курилыцики вдвое чаще подвержены инфарктам, чем некурящие. Если вы

выкуриваете две или больше пачки в день, вы, но сути дела, отдаете минуту

жиз­ни за минуту курения; но сравнению с теми, кто не курит, вы теряете 8,3

года жизни. Это превосходно знают страховые компании, иначе они не стали бы

уменьшать сумму взносов для некурящих.

В РФ одной из самых эффективных мер по увеличению продолжительности жизни

являлся бы тотальный запрет рекламы табачных изделий

Алкоголизм. Хотя само по себе употребление спиртных напит­ков не

сокращает срока жизни (Лестер Бреслоу, де­кан факультета здравоохранения

Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, обнаружил даже, что умеренно

выпивающие люди живут дольше пьяниц или тех, кто совсем не пьет), все же 2—3

стопки в день открывают дверь трем из десяти главных «че­ловекоубийц»: циррозу

печени, авариям на транспор­те и пневмонии. Злоупотребление алкоголем может

привести и к сердечным заболеваниям, так как ослаб­ляет сердечную мышцу. К

этому можно добавить язвы, гипертонию, диабет, астму, подагру, невриты и

анемию. Алкоголь не только служит причиной поло­вины всех тяжелых аварий на

транспорте, но и при­водит к многочисленным убийствам, особенно в тех случаях,

когда убийца и жертва знакомы.

Лекарства и химикаты. В

настоящее время в США находятся в употреб­лении 50 000 лекарственных

препаратов, 36 000 пе­стицидов и 7000 видов пищевых добавок, не говоря уже о

тысячах других химикатов. Многие из них по­падают в наш организм с сдой или из

воздуха. Изме­нив свои привычки, вы можете понемногу избавиться от некоторых

заведомо опасных воздействий. Доста­точно сказать, что излишнее увлечение кофе

способ­ствует образованию язв; противозачаточные таблет­ки угрожают здоровью

женщин старше 40 лет: для них вероятность сердечного приступа со смертельным

исходом в пять раз выше, чем для женщин, не прини­мающих этих пилюль. От других

химикатов, напри­мер от тех, которые находятся в обработанных пи­щевых

продуктах или в нашем непосредственном ок­ружении, избавиться труднее. Так,

если вы пьете мягкую воду, вы больше подвержены опасности по­лучить болезнь

сердца, чем при употреблении жест­кой воды.

Смертность в районах с загрязненным воздухом гораздо выше, чем там, где

воздух чист. В одном ме­дицинском обзоре прямо указывается: если снизить

загрязненность воздуха вдвое, заболевания бронхи­том снизятся на 25—50%,

болезнями сердца на 20, а раком — на 15 %.

Избыточный вес. По данным Национального центра статистики

здравоохранения, 4 кг лишнего веса отнимают у вас примерно год жизни. К тому же

тучные люди (а та­ких в США насчитывается 25 %) в три с половиной раза чаще

подвергаются опасности инфаркта и ин­сульта, чем люди с нормальным весом. Они

страда­ют также заболеваниями почек, диабетом, циррозом печени, раком печени и

желчного пузыря, респира­торными инфекциями, гипертонией и целым рядом других

болезней

Диета. Отмечено, что коронарная недостаточность в семь раз

выше у людей с высоким содержанием холестери­на и триглицерида в крови.

Сократив потребление говядины, яиц, масла, мороженого и твердых сыров и

увеличив потребление рыбы, телятины, птицы, фруктов, овощей, злаков и

содержащих малонасыщен­ные жирные кислоты маргаринов, вы в три раза реже

подвергнетесь опасности инфаркта, чем тот, кто пи­тается стандартной для

американцев пищей. По мне­нию д-ра Ганса Куглера из Университета Рузвельта в

Чикаго, неправильное питание сокращает среднюю продолжительность жизни примерно

на 6—10 лет.

Физические упражнения. Куглер также считает, что правильно

построенная система упражнений (он рекомендует два двухчасо­вых занятия н

неделю такими интенсивными упраж­нениями, как бег трусцой, гребля, теннис,

плавание) замедляет физическое старение н может прибавить вам в среднем 6—9 лет

жизни. К тому же физические упражнения снимают напряжение, снижают уровень

холестерина в крови и кровяное давление, укрепляют сердечную мышцу. А д-р

Александр Лиф из Гарвардской медицинской школы добавляет: «Физическая

нагрузка—наилучший заменитель ,,элексира молодо-сти'1». Как

показывают статистические данные Госу­дарственной компании по страхованию жизни

в Нью-Йорке, бейсболисты первой лиги имеют на 30 % меньше шансов умереть по

сравнению со своими сверстниками, не занимающимися этой игрой. И хотя

некоторые, как, например, д-р Лоуренс Морхауз из Калифорнийского университета в

Лос-Анджелесе. считают, что достаточно заниматься всего полчаса в неделю, чтобы

поддерживать тонус тела и усилить сердцебиение, другие полагают, что упражнения

при­носят пользу только в том случае, если они произво­дятся постоянно—по часу

в день шесть раз в не­делю.

Регулярное медицинское обследование. Доказано, что

обнаружить болезнь до того, как она обострилась,— значит, продлить жизнь. По

дан­ным страховых компаний, мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж, могут

надеяться на два лишних года жизни при условии ежегодного медицинского осмотра.

Женщины в возрасте за 30 лет, ежегодно проверяющие свое здоровье (включая

осмотр груди и мазок Рар), могут прибавить к своей жизни четыре года.

Перемены, стресс и горести. Жизнь многих людей сокращают разного рода

пе­ремены в их судьбе, стресс и нервное напряжение. Как указывается в работе

д-ра Томаса Холмса из Меди школы Вашингтонского университета, практически

любая сколько-нибудь значительная пе­ремена в нашей жизни может отразиться на

здо­ровье — причем не только перемена к худшему (на­пример, смерть одного из

супругов, незначительное нарушение закона, ссоры с начальством), но и пере­мены

к лучшему (отпуск, женитьба, продвижение но службе). Суммируя свои наблюдения,

Холмс утверж­дает, что сильнейший эмоциональный стресс как следствие накопления

слишком быстрых жизненных перемен неизменно открывает дорогу болезни.

Про­фессор Ганс Селье из Монреальского университета одним из первых среди

врачей признал влияние стресса на продолжительность жизни. Он пишет:

«Неважно, приятна или неприятна та ситуация, с ко­торой мы сталкиваемся;

важно одно: насколько ин­тенсивной адаптации она требует от нашего

орга­низма».

Это подтверждено многими исследователями. Ри­чард Раэ, психиатр Научно-

исследовательского нейропсихиатрического центра ВМС в Сан-Диего, обратил

внимание на тот факт, что люди, находящиеся в состоянии глубокого стресса,

вызванного жизненны­ми кризисами, подвергаются реальной опасности уме­реть в

более раннем возрасте. «Судя по всему, смерть не приходит неожиданно, а очень

часто является следствием серьезного кризиса в жизни»,- пишет он. Кроме того,

как видно из графиков возникновения стресса, люди самолюбивые и

несдержанные—из тех, кто кончает начатую собеседником фразу или обрушивает

град проклятий на голову нерасторопных водителей идущих впереди машин, —

особенно под­вержены опасности сердечных приступов.

Имеется целый ряд других (им нет числа) фак­торов окружающей среды или образа

жизни, которые влияют на продолжительность жизни. Приведем не­сколько

примеров. Д-р Роберт Сэмп из Висконсинского университета, проводя

исследования 2000 дол­гожителей, обнаружил, что их хорошее здоровье

объ­ясняется такими чертами характера, как умеренность, благодушие, оптимизм,

интерес к другим людям и к будущему.

Исследование, проведенное в ФРГ, показало, что год безработицы может

уменьшить вероятную про­должительность жизни человека, потерявшего рабо­ту,

на пять лет. Всем нам хорошо известно, что от­ставка или выход на пенсию

нередко буквально уби­вает людей.

Но наблюдениям доктора Эрдмена В, Палмора из Медицинского центра

Университета Дьюка, удовлет­воренность работой - более важный фактор

долго­летия, чем физическое здоровье или воздержание от курения.

Условия жизни не менее важны для физического благополучия. Так, лица, живущие

с супругом или с другом, оказываются долговечнее тех, кто коротает жизнь в

одиночестве.

У долгожителей Кавказа, Вилькабамбы и Хунзы многие здоровые обычаи и привычки

сложились ис­торически. Достаточно сказать, что в пищу кавказ­цев сахар

включается редко, соль — умеренно, а со­держащие холестерин животные жиры

потребляются нерегулярно. Пища в основном состоит из свежих продуктов,

парного мяса и молока; эти люди практи­чески не знают, что такое переедание.

Пища жителей Вилькабамбы столь же проста; среднее количество потребляемых

калорий на человека вдвое меньше, чем для большинства американцев. Пища

обитателей Хунзы также бедна животными жирами, холестери­ном и калориями.

Все упомянутые народы живут трудной, суровой жизнью, но она позволяет им

сохранять физическую активность. Крестьянину из Хунзы порой приходится по

нескольку раз в день карабкаться вверх по трех­сотметровой тропе, чтобы

выполнить нужную работу. А престарелые вилькабамбанцы продолжают пасти овец,

полоть сорняки, толочь зерно.

Очень важно и то, что образ жизни в этих общи­нах, по сути дела, почти не

меняется. По утвержде­нию Сулы Бенета, почетного профессора антрополо­гии в

колледже Хантера (Нью-Йорк) и автора книги «Как дожить до ста лет: образ

жизни народов Кав­каза», их традиционный образ жизни связан с уме­ренностью,

постоянством и преемственностью взаимо­связей и отношений. Тем самым

конфликты и стрессы сведены к минимуму. Вилькабамбанцы тоже жи­вут

исключительно спокойной, лишенной волнений жизнью, и в Хунзе царит столь же

патриархальная атмосфера.

Зная все это, мы все же опять возвращаемся к мысли, что вряд ли кому-либо

точно известна макси­мальная продолжительность жизни человека в наше время.

Некоторые генетики, например Леонард Хейфлик, ранее работавший в Стэнфордском

университете, опираясь в своих гипотезах на скорость старе­ния клетки,

считают, что человек должен жить 110— 120 лет. Значит, цифра Гомперца

примерно 110 лет—в общем верна и на сегодняшний день. Однако завтра этот

возраст могут счесть юным.

Как утверждает д-р Юстус Шифферс из Нью-Йоркского Совета по пропаганде

здравоохранения, «если бы люди, достигая полного физического разви­тия в

возрасте 25 лет, далее следовали бы по той же пологой линии медленного

старения, как множество -более низкоорганизованных животных, то человече­ство

могло бы считать средней нормальной продол­жительностью жизни 150 лет». Эта

цифра вдвое пре­вышает среднюю продолжительность жизни современного человека.

А Ганс Куглер из Университета Рузвельта еще более оптимистичен: «Если

устранить только 10 % всех факторов старения, - говорит он, - и исправить

всего 10 % уже допущенных нарушений, средняя продолжительность вашей жизни

составит примерно 280—340 лет».

В науке обсуждается целый ряд факторов, способствующих долголетию.

Биологические предпосылки долголетия — на­следственность, тип высшей нервной

деятельности, измене­ния в результате перенесенных заболеваний. Экологические

факторы — социально-экономические условия, природно-гео-графическая среда.

Генетический фактор. Хотя долгожительство и не являет­ся чисто

генетической проблемой, в литературе широко об­суждаются предположения о

существовании наследственной «продленной программы» жизни, или наследственного

комп­лекса морфо-функциональных показателей, способствующих потенциально

хорошему здоровью, или же об отсутствии фак­торов риска в отношении ряда

важнейших возрастных забо­леваний.

О роли наследственных факторов в механизме долголетия свидетельствуют

результаты изучения близнецовым и генеа­логическим методами долгожителей и их

семей. Но эта роль проявляется неоднозначно в зависимости от возраста,

усло­вий жизни и других обстоятельств. Так, в городе показатель наследуемости

продолжительности жизни вдвое больше, чем в деревне; для возраста 60 лет и

старше он в 10 раз выше, чем в детстве и молодости. Значение генетического

фактора в боль­шей мере выявляется в менее благоприятных экологических

условиях — на Украине, например, оно отчетливее, чем в Абхазии.

Многие важнейшие функциональные показатели, напрямую связанные с жизненностью

организма (артериальное давле­ние, обмен, холестерин крови, особенности ЭКГ и

ЭЭГ, ряд гормонов, коронарный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и

другое), показывают значительную степень конкор-дантности (совпадения) у

однояйцевых близнецов — монози­гот, что также свидетельствует о существовании

наследствен­ной предрасположенности к этим состояниям.

Высказывалось предположение, что на продолжительность жизни влияет большое

число малых генов. Однако не исклю­чено, что в некоторых случаях может

проявиться и влияние одного «большого гена», как считал автор «О гипотезы» Г.

Йоргенсен (1977). Речь идет о сравнительном распределе­нии у стариков и

молодых людей групп крови по системе АВО. Сейчас доказано, что они не

являются нейтральными, но име­ют адаптивный характер, могут указывать на

предрасполо­женность к ряду заболеваний, в том числе, возрастных. Суть

гипотезы в «несколько большей приспособленности» в усло­виях современной

цивилизации лиц, имеющих группу «О» (1-ю), определяющуюся геном «г». Эта

группа, как и 2-ая («А»), наиболее распространена в большинстве европейских

популя­ций. По данным, полученным для немцев ФРГ, оказалось, что среди лиц 75

лет и старше чаще встречаются люди, имею­щие 1-ую группу крови, по сравнению

с более молодыми контингентами обследованных. Соответствующие частоты — 49,1%

у геронтов и 38,7% у молодых. Частота гена «г» в старости и у молодых людей-

доноров составляла, соответствен­но, 70,1 и 62,2%. Эти различия достоверны.

Создавалось впе­чатление, что люди с группой «О» несколько менее уязвимы по

отношению к ряду возрастных заболевании, получивших в современном обществе

значение особых факторов риска. По­добные наблюдения были сделаны и

некоторыми другими ис­следователями.

У абхазов-долгожителей, по сравнению с недолгожительскими группами, частоты

гена «г», группы крови «О» и отно­шение 0. А также оказались повышенными. Они

были равны 82% и 73%; 66% и 53% и 5,1 и 1,6 соответственно.

Особый интерес представляет распределение групп крови системы АВО в Москве —

центре смешения крайне разнород­ного населения, где могут оказаться более

эффективными, чем в популяциях малого объема, важнейшие факторы популяци-

онной динамики, в том числе и отбор на устойчивость к забо­леваниям. По

результатам обследования геронтов в двух мос­ковских интернатах для

престарелых, отмечается некоторое повышение частоты гена «г», группы «О» и

0:А отношения у лиц 75 лет и старше, по сравнению с контролем — московски­ми

донорами (Тихомирова, Хрисанфова, 1982).

У долгожителей все эти значения наибольшие, но различия везде существуют лишь

в виде тенденций. Так, отношение 0:А в контроле общей группе геронтов (75 лет

и старше) и долгожителей составляют 0,80—0,89—1,15, тогда как при сравнении

немецких доноров и геронтов была получена достоверная разница (0,88—1,41).

Тенденция есть, но вся картина менее отчетлива.

Обследование состояния здоровья этих московских герон­тов показало, что

болезни сердечно-сосудистой системы у муж­чин с группой «А» встречались

значительно реже, чем у муж­чин с группой «О» (23 и 56% у геронтов и 14 и 50%

у долго­жителей). По данным французских исследователей, частота фенотипа «А»

у мужчин, но не жен­щин, имеет отрицательный знак в связи с частотой

смертнос­ти почти ото всех наиболее распространенных возрастных за­болеваний,

кроме сахарного диабета, хотя эти связи большей частью недостоверны. Конечно,

нельзя ожидать однозначной картины взаимоотношений фенотипов АВО с

«предрасполо­женностью» к тем или иным заболеваниям периода старения в разных

популяциях. Общая картина их распределения за­висит от многих других

факторов, в том числе, географичес­ких, исторических и социально-

экономических, а сама устой­чивость организма, в свою очередь, никак не может

связы­ваться с действием какого-либо одного гена, так как имеет сложную

полигенную и полифакториальную природу. В раз­ных условиях преимущество могут

получать различные гено­типы, и даже сам знак связи частоты того или иного

варианта с заболеваемостью может оказаться неодинаковым. Однако в любом

случае распределение разных генотипов (фенотипов) в стареющих популяциях

сохраняет свое значение одного из методов познания конституционально-

генетических основ ста­рения и долголетия.

Следует также заметить, что некоторые психологи придер­живаются мнения о

важной роли групповой принадлежности крови и в становлении личности.

Парижский психолог Жан Батист Делакур утверждал, что группа крови

ассоциируется с особенностями темперамента и характера. Так, людям с груп­пой

«О», по его мнению, присущи черты, связанные с повы­шенной жизненной силой

(энергичность, воля), они обладают значительной выносливостью, здоровьем и

даже признаками долголетия. При всей небесспорности подобных ассоциаций было

бы интересно проверить их в разных группах человече­ства.

В целом роль наследственного фактора в определении дол­голетия вряд ли может

подвергаться сомнению. Она согласу­ется и с эволюционно-генетической теорией

старения.

Экологические факторы, долгожительства. Роль природной среды

(климат, почва, вода, флора, фауна) привлекает все большее внимание в условиях

современной технократической ци­вилизации и все усиливающегося влияния

антропогенных факторов.

Как известно, сочетание благоприятных факторов способ­ствует долголетию и

даже несколько сглаживает значение наследственных основ, которое проявляется

более определенно в менее благоприятных экологических условиях. В то же время

сами долгожительские генотипы сформировались под влиянием этих условий, и

они, в свою очередь, необходимы для проявления долголетия.

Традиционное питание также является очень важной сла­гаемой

долголетия. У абхазов и многих других долгожительских групп основу питания

составляют продукты земледелия и скотоводства. Рацион включает много фруктов,

ягод, оре­хов, меда, различных овощей, дикорастущих трав и расте­ний. Обычны

молочные и кисломолочные продукты, сыры; ' употребление сахара, соли и животных

жиров ограничено; почти нет супов и бульонов. Характерны умеренность в еде,

неторопливость, определенные ритуалы. Следует отметить также высокое содержание

витаминов, особенно витамина С (аскорбиновой кислоты) и Е, оптимальное

соотношение мик­роэлементов, пониженную калорийность, сбалансированность почти

по всем основным компонентам питания. Такой тип дие­ты складывается в раннем

детстве и сохраняется в дальнейшем.

Иные причины, влияющие на продолжительность жизни.

Личностно-социально-психологические и этнопсихологические факторы

долголсителъства. Выделяются две группы фак­торов, действующие на

социальном и индивидуальном уров­нях. Социально-психологические особенности

определяются традиционной культурой небольших более или менее одно­родных в

антропологическом отношении этносов. Но, как уже упоминалось, носителем

долголетия является не этнос как та­ковой, а некоторые его гипотетические

черты, способствующие долголетию, но не являющиеся исключительной его

особенно­стью. Эти черты создают особый психологический климат, ког­да

обеспечивается высокое уважение старикам-долгожителям, им придается реальная

или номинальная власть (геронтокра-тия). Выше уже обсуждался вопрос об

особенностях психологи­ческих типов долгожителей на индивидуальном уровне.

Трудовой фактор. Типично раннее начало и позднее окон­чание трудовой

деятельности долгожителей. По материалам, собранным в Абхазии, почти все

долгожители продолжали работать (93%), их трудовой стаж нередко превышал 60

лет. Занятия характеризуются постоянством и умеренностью на­грузок с

обязательным послеобеденным отдыхом. Работающие долгожители сохраняли хорошую

двигательную активность. Показатели выносливости были наибольшими у мужчин: 75—

79 лет и соответствовали уровню 20—29-летних. Отмечается, что у женщин

выносливость была даже больше, чем в молодо­сти. Но у мужчин и женщин —

долгожителей она была наи­меньшей. Время реакции у долголетних (80 лет и

старше) сопоставимо с этим показателем у молодых. Долгожители характеризовались

высокой степенью уравновешенности не­рвных процессов.

Продолжительность жизни мужчин и женщин. Половые различия

(диморфизм) в продолжительности жизни существует у различных животных

(насекомые, рыбы, птицы, млекопи­тающие). У многих видов и, прежде всего, у

человека, женс­кие особи живут дольше мужских. У человека на эти биоло­гические

причины накладываются и социально-экономичес­кие (в том числе, вредные привычки

— алкоголизм, курение, травмы и другие).

Средняя и наибольшая продолжительность жизни больше у женщин и в развитых, и

в менее развитых странах. Исчерпы­вающего объяснения этому факту пока не

предложено. Сред­няя разница в длительности жизни мужчин и женщин со­ставляет

от 2-х до 9-ти лет. Она определяется биологическим компонентом смертности,

зависящей от возраста, тогда как ее так называемый фоновый компонент,

зависящий от других причин (несчастные случаи, острые инфекции и т. д.),

обыч­но одинаков у мужчин и, женщин. В литературе приводятся следующие цифры

(Урланис, 1974); в возрасте 20—24 года смертность мужчин превышает женс­кую

смертность в 2,87 раза; в 30—34 года — в 3,07 раза и в 50—54 года — в 2,4

раза. В то же время на весьма представи­тельном материале получены данные,

что здоровье долголет­них женщин (свыше 80 лет) было хуже, чем у мужчин.

Про­исходит как бы отбор самых здоровых мужчин вследствие их более высокой

смертности, женщины же хотя и достигают долголетия в относительно большем

числе, но обладают гру­зом перенесенных и приобретенных заболеваний.

Половой диморфизм существует и в частоте и особенностях течения многих

заболеваний. Это было показано в клинике, а также в экспериментах на

животных. Так, у мужчин атерос­клероз начинает раньше прогрессировать, раньше

наблюла-, ются и грубые нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга.

Смертность мужчин от инфаркта миокарда в 40—49 лет 1 в 7,4 раза выше, чем у

женщин, а в 50—59 лет — в 5,5 раза. Д В более старших возрастах (60 лет и

более) разница меньше — в 2,4 раза. Предполагается, что это можно связать с

изменением гормональной ситуации — «защитной ролью» женских 1 половых

гормонов, в том числе, и у мужчин, тогда как защитная функция мужских

гормонов значительно слабее. Выска-1 зывается предположение, что большая

устойчивость женщин к стрессу и возрастным нарушениям регуляции связана с

по­стоянной «тренировкой» организма из-за периодических из­менений нейро-

эндокринных ритмов в овариально-менструальном цикле.

Половой диморфизм существует и во многих характеристиках жизнедеятельности

организма (артериальное давление, работа сердца, легочная вентиляция,

содержание ряда гормонов, белков, липидов и другое). Они также могут

объяснить, различия в продолжительности жизни. В свою очередь, социально-

экономические факторы могут углублять или сглаживать эти различия.

Средняя продолжительность жизни и различия между мужчинами и женщинами в этой

характеристике обнаруживают этно-территориальную изменчивость. Минимальные

значения сред­ней продолжительности жизни встречаются в некоторых стра­нах

Африки и Азии, максимальные — в ряде европейских странах, особенно, на севере

Европы, например, в Швеции, где видимо сравнительно слабо выражен и половой

диморфизм.

Очень сильно выражены половые различия в продолжитель­ности жизни в

Финляндии, где наблюдается высокая смерт­ность мужчин от сердечно-сосудистых

заболеваний. У них отмечен мировой максимум посодержанию в крови холестери­на

и пониженное содержание веществ, препятствующих свобод­но-радикальному

окислению.

Также существует ряд психологически-социальных причин, по разному влияющих на

продолжительность жизни разных полов.

Для мужчин важна продолжительность жизни отца, для женщины - матери.

Для женщин социальными факторами долголетия: удовлетворенность сексуальной

жизнью, наличие семьи и детей.

Для мужчин - удовлетворенность карьерой.

Долгожительство и этнос. Среди долгожительских групп фигурируют

определенные этносы (народности), хотя как уже упоминалось, индивидуальные

генотипы распространены зна­чительно шире и встречаются почти везде. В то же

время в отличие от долгожительских популяций этнос, как таковой, не является

носителем долгожительства, так как в пределах одного и того же этноса популяции

могут быть как долгожительскими, так и недолгожительскими. Все же

предполагает­ся, что в этносах с четким наличием долгожительских попу­ляций

существует некий комплекс черт, способствующих долгожительству. Можно

проиллюстрировать это на примере аб­хазов, в фольклоре которых изучение

долгожительства и пред­ставления о нем играют важную роль.

Мужчины и женщины долгожители занимают немало места в абхазских сказках,

легендах, мифах, народном эпосе и т. д. Таково, например, предание о

древнейших обитателях края — племени Курынв, отличавшихся необыкновенным

долголе­тием. Особое место в творчестве многих кавказских народов принадлежит

и героическому эпосу о нартах, являющемуся древнейшим памятником фольклора.

Абхазские нарты — не­победимые герои, дети одной матери, их отец — великан,

могучий престарелый пахарь. Матери, видимо, не менее 150 лет (у нее было 99

сыновей и одна дочь), но она вечно молода и играет в эпосе основную роль. Это

носительница се­мейного начала, обладающая даром предвидения.

Огромна в фольклоре роль старейшин, она отчетливо про­являлась еще до

сравнительно недавнего времени в обществен­ной жизни народа. Своеобразна

возрастная периодизация аб­хазов. Ее называют «категориальной», а не

хронологической. Для каждой категории описаны свои социальные роли, но сами

возрастные пороги четко не фиксированы. Например, катего­рия молодого

человека — от 18 лет до женитьбы, или девуш­ки от 15—17 лет до замужества.

Несколько шутливый отте­нок имеет категория немощного старика, впавшего в

детство. Вместе с тем, предполагается связь долгожительства с высо­ким

социальным положением в обществе и семье. Существо­вание совета старейшин,

куда обычно входили главы семейств, , также способствовало развитию культа

предков и почитанию «живых предков». Тем самым создавался бытовой, мораль­ный

и психологический климат, помогавший самоутвержде­нию старейшин. Старейшины

(обычно люди старше 50—60 лет) руководили всей хозяйственной, общественной и

идеоло­гической жизнью групп.

Своеобразная черта уклада — «социальная импликация» («подразумевание»)

долголетия влиятельного и ценного чле­на группы. Это сформировавшееся в

абхазском этносе поня­тие «настоящего старика», которое в дальнейшем могло

быть уже достаточно не зависимо от реального биологического дол­голетия.

Получалось некое «социальное долголетие» — возве­дение в статус долгожителя —

глубокого старика — людей, еще далеко не достигших этого возраста. Этнологи

считают «социальное долголетие» самостоятельным этнокультурным феноменом,

который в своей дальнейшей эволюции подчиня­ется социальным закономерностям.

В целом перечисленные выше особенности уклада содействовали престижу старости

и активному долголетию. В истории народа это был интуитивно найденный путь к

продлению человеческой жизни.

Антропологическое изучение самих долгожителей весьма затруднительно из-за их

малочисленности, возрастных дефор­маций фигуры, дефектов осанки и т. д. По

сути, отсутствуют и вполне корректные антропометрические нормативы для лиц

старше 90 лет. Сравнение возрастных изменений скелета у детей и взрослых из

долгожительских и недолгожительских семей не показало наличия между ними

достоверных разли­чий. Это дало основание предположить, что носителем

специ­фических свойств долгожительства является вся популяция, продуцирующая

долгожителей (Павловский, 1987). Поэтому наряду с обследованием самих

долгожителей и их родствен­ников большое значение придается изучению морфо-

функционального статуса всей этно-территориальной группы, в кото­рой

существует высокий процент долгожителей, то есть, долгожительской популяции.

С 1978 года в Абхазии проводилось комплексное антрополого-этнологическое,

медико-биологическое и социо-демографическое обследование долгожительских

популяций в рам­ках совместного советско-американского проекта по изучению

долгожителей в СССР и США.

Заметное уменьшение роста отмечается у мужчин-абхазов после 70, у женщин —

после 60 лет. В возрасте 80—90 лет длина тела мужчин была на 6 см меньше, чем

в 20—29 лет (соответственно, 163,3 и 169,4 см). У женщин разница состав­ляла

8,6 см, в 80—90 лет их рост был равен 149,5 см. Снижался и вес. Так, у женщин

80—90 лет он был на 12 кг мень­ше, чем у молодых женщин (соответственно, 48 и

60,26 кг).

Итальянские ученые отмечают, что у долгожителей происхо­дит резкое падение

веса мускульного и жирового компонен­тов, их развитие значительно ниже

нормативов для лиц 70—89 лет в США и Европе.

У мужчин-абхазов из долгожительских групп явно преоб­ладает мускульный или

близкиё к нему мускульно-грудной и грудно-мускульный типы конституции,

составляющие в сред­нем 56,7%. Для женщин довольно характерны типы с хоро­шо

развитым скелетом и мускулатурой. Жироотложение у мужчин развито слабо,

особенно на конечностях; у женщин жировой компонент достаточно выражен.

В целом антропологический статус долгожительской попу­ляции характеризуется

тенденцией к средним размерам тела, оптимальным соотношением основных его

компонентов, хо­рошим развитием мускульного компонента, массивностью скелета,

«средними» пропорциями тела, обычно цилиндри­ческой грудной клеткой; основной

обмен несколько понижен (мужчины) или средний (женщины). Можно говорить об

оп­тимальности группы по комплексу развития основных ком­понентов тела и

уровню кислородных трат и гемодинамики.

В периоде старения отмечены замедленные темпы возраст­ных изменений скелета.

В некоторых группах у женщин 60— 65 лет старческие проявления вообще могут

отсутствовать, тог­да как обычно они встречаются постоянно после 40—45 лет.

У детей из долгожительских популяций замедлены темпы роста, и ростовой период

более длительный. У мальчиков и де­вочек отодвинуты сроки полового

созревания, описаны и неко­торые «консервативные» черты в прорезывании зубов.

Так, су­ществует тенденция к более поздней смене молочных зубов и

запаздыванию прорезывания постоянной их генерации. В лите­ратуре есть

сведения о более позднем и медленном прорезыва­нии зубов у долгожителей — до

30 лет. Отмечается большая устойчивость их к кариесу, особенно у мужчин-

долгожителей.

Характеристика здоровья долгожителей особенно важна, так как именно они в

наибольшей степени приближаются к эта­лону физиологического старения.

Следует, впрочем, иметь в виду, что лица, достигшие глубокой старости,

значительно различаются между собой по признакам старения и самочув­ствия.

Именно в долгожительских группах неоднократно отмечался очень большой разброс

показателей, характеризую­щих индивидуальные темпы старения. По степени

жизненно­сти среди них выделяются: бодрые долгожители с повышен­ной

активностью; долгожители с ограниченной трудоспособ­ностью, обычно не

покидающие пределы своей квартиры; по­стельные больные. Разумеется, о

приближении к типу есте­ственного старения можно говорить только

применительно к первой категории долгожителей.

Если руководствоваться часто цитируемым высказыванием, что человек стар

настоль­ко, насколько состарились его сосуды, можно было бы пред­положить,

что у долгожителей должны быть достаточно вы­раженные изменения сердечно-

сосудистой системы, которая наиболее затрагивается и при преждевременном

старении. В литературе, однако, приводятся данные многих наблюдений, в

которых это мнение не вполне подтверждается. Так, по дан­ным обследования

свыше 500 лиц старше 100 лет, по сравне­нию с 90—100-летними, оказалось, что

у крепких стариков размеры сердца были в норме, хотя при снижении

жизненно­сти отмечаются изменения — расширение обоих желудочков сердца. У

бодрых долгожителей кардиосклероз полностью компенсировался функцией

сердечно-сосудистой системы. Хотя в этом возрасте диапазон сердечной

деятельности и сни­жался, но сократилась и частота стенокардии. Не

подтверди­лись и расчеты возрастного повышения артериального давле­ния, так

как в среднем каждый пациент имел 145/78 мм рт. ст. с незначительными

колебаниями.

Американские гериатры назвали эти данные «парадоксаль­ными», так как несмотря

на возрастные изменения и наруше­ния в сердечно-сосудистой системе, оказалось

возможным су­ществование этих людей на достаточно высоком уровне

жиз­ненности. С возрастом среднее число болезнетворных измене­ний в сердце и

других органах возрастает, нарастает и сердеч­ная недостаточность.

Состояние сердечно-сосудистой системы у абхазских долго­жителей и их

ближайших родственников старше 60 лет ха­рактеризовалось значительной

сохранностью, по сравнению с «контролем», то есть, лицами старше 60 лет из

недолгожительских семей. Так, ишемическая болезнь сердца была отме­чена среди

долгожителей лишь у 14,3%, гипертония — в 15,9% случаев; в контроле,

соответственно, в 26 и 24,3%. Очень близкие цифры были получены и у

родственников долгожителей (14,8 и 14,4%). Темпы возрастных изменений

сердечно-сосу­дистой системы также ниже в долгожительских группах. Здесь

менее выражены возрастное ослабление сократительной способ­ности миокарда или

снижение скорости распространения пуль­совой волны. Эффективно функционирует

у долгожителей и система внешнего дыхания (ЖЕД, амплитуда грудной клетки,

максимальная вместимость легких, резервный объем вдоха).

У долгожителей существует тенденция к пониженному со­держанию холестерина,

триглицеридов, Р-липопротеидов. Холестерин принадлежит видимо к числу тех

клинических показателей, по которым «типы старения» можно выделить уже в

пожилом возрасте (60—69 лет). Как уже указывалось ранее, к их числу относятся

также тиреоидные гормоны, ОРЭ, РОЭ и некоторые другие важные параметры

жизненности, имеющие двувершинное распределение. В дальнейшем оно становится

одновершинным. У лиц 80 лет и старше кривые распределения холестерина

снижаются, особенно у женщин;

они соответствуют норме или приближаются к ней (мужчи­ны). Следовательно,

можно предположить избирательную выживаемость в процессе старения одной из

двух совокупностей в этих возрастах. У людей с долголетними родителями

холестерин ниже, причем, во всех возрастах. Это позволяет считать низкий

холестерин крови одним из показателей конституционального предрасположения к

долголетию. По ряду таких показателей долгожители или лица «на пороге

долго­летия» оказываются «моложе» своих предшественников в 70—79 или даже

60—69 лет.

Другой прогностический признак долголетия - возраст на­чала разрушения зубов.

При обследовании мужчин и женщин 60—105 лет длительное сохранение всех зубов

свидетельству­ет о конституциональном предрасположении к долголетию: среди

лиц 80 лет и старше число людей с ранним (до 40 лет) началом разрушения зубов

в три раза меньше, а с поздним (после 60 лет) — в пять раз больше, чем в

60—69 лет. У лиц с семейным долголетием отмечается более позднее разрушение

зубов, чем в контроле.

Мужчины Женщины в среднем

Швеция

71,8

76,5

74,2

Нидерланды

71,0

76,4

73,7

Исландия

70,8

76,2

73,5

Норвегия

71,0

76.0

73.5

Дания

70,6

75,4

73.0

Острова Рюкю68,975.672,3

Канада

68.7

75.2

72.0

Франция

68,0

76.6

71,7

Японии

69,0

74.3

71.7

Великобритания 68,5

74.7

71.6
США

67.4

75.271.2

Таблица 2 Страны с наинизшей средней продолжительностью жизни

Гвинея 27,0

Верхняя Вольта 31.1

Чад 32,0

Ангола 33,5

Гвинея-Биссау 33,5

Центральноафриканская империя 34,5

Габон 35,0

Того 35,0

Бурунди 36,7

Нигерия 36,9

Кавказа старше 80 лет. Среди них оказалось более 700 человек, перешагнувших

столетний рубеж, что подтверждалось свидетельствами о рождении или за­писями

в церковных книгах. Показания долгожите­лей, относящиеся к историческим

событиям, датам рождения и свадьбы и др., тщательно перепроверя­лись.

Но независимо от того, как долго живут отдель­ные люди на Кавказе, совершенно

очевидно, что там большее число людей живет дольше, чем в других местах. В

Дагестан» с населением около 1 млн. человек из каждых 100000 человек 70

оказывают­ся достигшими 100 лет и старше. Стоит сравнить с США, где только 6

человек из 100000 достигают 100-летнего возраста или больше. А на Кавказе, все

население которого равно населению Нью-Йорка (9,5 млн. человек),

зарегистрировано 5000 столетних, тогда как в США с их неизмеримо большим

населе­нием (около 210 млн.2) всего 13000! Такое же высо­кое

соотношение наблюдается в Вилькабамбе, доли­не, где проживает около 1000

человек, в 500 км к югу от Кито, столицы Эквадора. Как показала перепись 1940

г., 18 % населения было старше (65 лет (ср. с 9% в США); 9 человек

предположительно достиг­ли возраста 100 - 130 лет.

Сходная картина наблюдается и в Хунзе, долине длиной примерно 300 км в

области хребта Каракорум системы Гималаев, на северо-востоке Пакистана. Там

на население в 40 000 человек приходится шесть жи­телей старше 100 лет;

многим 90 лет и более. Наи­большая продолжительность жизни — 150 лет, но, как

полагает Бетти Ли Моралес, президент Амери­канского общества по борьбе с

раком, посетившая Хунзу, это, возможно, преувеличение. Вместе с тем она

считает, что в нем нет особой надобности, так как «умирают там в среднем в 90

Страницы: 1, 2, 3


© 2010
Частичное или полное использование материалов
запрещено.